VACUNACIÓN PACIENTE SD DOWN
Fecha:
16 julio 2024
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Pregunta
Buenos días, tengo un paciente recién nacido con Sd de Down. He visto en la fundación sd de Down que tienen un calendario diferente de grupo de riesgo aunque está datado actualizado de 2021. He visto que se recomienda HA y sucesivas dosis de neumococo. Ruego si me pueden orientar según las recomendaciones actuales para este paciente con diagnóstico confirmado de Sd de Down. Gracias.
Respuesta
Las personas con síndrome de Down (SD) tienen particular predisposición a padecer infecciones, en particular durante sus primeros 5 años de vida, sobre todo por la asociación del síndrome con una inmunodeficiencia primaria multifactorial, pero que no suele contraindicar ninguna vacuna. Estos niños presentan un riesgo incrementado de infecciones respiratorias de vías altas y bajas, incluidas otitis media y neumonía, así como un mayor riesgo de gravedad. En general, estos pacientes deben recibir todas las vacunas indicadas en el calendario sistemático. Además, está indicada la vacunación antigripal anual a partir de los 6 meses de vida (que desde 2023 ya se recomienda en todos los niños).
La vacunación antineumocócica se debe realizar con esquemas completos 3+1 de las vacunas conjugadas preferentemente de valencia ampliada (VNC15 o VNC20), en el caso de que la vacunación se haya hecho con VNC13 o VNC15, se administrará posteriormente la VNC20 o VNP23 si no se dispusiera de la VNC20. Si hay inmunodeficiencia confirmada, se administrará una segunda y última dosis de VNP23 a los 5 años de la primera, (solo en caso de no tener disponible o no haber recibido la VNC20).
También se recomienda la inmunización frente a la hepatitis A desde los 12 meses de edad, dado la potencial disposición a contraer la enfermedad por las deficiencias de su sistema inmunitario, el potencial papel trasmisor de estos niños por su fenotipo conductual y la frecuente asistencia a centros de atención especializada. También está indicada la vacuna frente al SARS-CoV-2.
En estos niños la recomendación de vacunación frente al meningococo B y frente a los meningococos ACWY se debe realizar como se realice con el resto de los niños, ya que no es grupo de riesgo por su propia enfermedad.
Solo se modificará el calendario propuesto, si presentan afecciones crónicas asociadas. Si existe una inmunodeficiencia celular confirmada, estarían contraindicadas las vacunas atenuadas.
Para más información puede consultar el apartado 9 del capítulo 17 de nuestro Manual de Inmunizaciones.
Hay recomendaciones sobre vacunación en niños con síndrome de Down, como por ejemplo las avaladas por este comité de vacunas.
Un saludo
