VACUNACION EN PRETERMINO BAJO PESO TRANSFUNDIDO
Fecha:
20 agosto 2012
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Pregunta
TENGO EN LA CONSULTA UN RNPT DE 33 +4, PEG TIPO I, PESO AL NACIMIENTO 1480, LA MADRE RECIBIO CORTICOIDES EL DIA DEL NACIMIENTO Y EL DIA 14 Y 15 ANTES DEL ALUMBRAMIENTO DEL BEBE ,, EL RN PRESENTO AL NACER ARTERIA UMBILICAL UNICA , DISTRESS RESPIRATORIO Y SEPSIS DE TRANS MISION VERTICAL ,SE TRATO CON ANTIBIOTICOS A LOS 35 DIAS DE VIDA SE INGRESO DE NUEVO POR SEPSIS CLINICA CON GASTROENTERITIS ( AGS PARA ROTAVIRUS NEGATIVO ) Y ANEMIA QUE PRECISO TRANSFUSION DE CONCENTRADO DE HEMATIES ACTUALMENTE EL BEBE TIENE 2 MESES Y 14 DIAS Y SOLO ESTA VACUNADO DE UNA DOSIS DE HEPATITIS B QUE RECIBIO HACE UN MES MIS PREGUNTAS SON : 1-¿que seria mejor poner pentavalente + meningococo y repetir hepatitis al mes o hexavalente + meningococo? 2-el prevenar es recomendable administrarlo al mismo tiempo o es preferible separarlo de la anterior vacuna un tiempo ¿ cuanto? 3- respecto al rotateq ¿seria recomendable administrarlo? segun la ficha tecnica no se dispone de datos de seguridad ni eficacia si se administra a niños que han recibido una transfusion de sangre durante los 42 dias anteriores ,ese plazo se cumpliria el viernes de la semana 12 de vida ( 2 dias antes de la fecha limite para iniciar la vacunacion por rotateq ) En caso de administrarlo se pondria conjuntamen con el resto de vacunas o no 4-con todos estos datos ¿ cual seria la mejor pauta vacunal para este bebe? muy agradecida de antemano por vuestra ayuda
Respuesta
Responderemos punto por punto a sus preguntas:
1.- Es recomendable utilizar las vacunas combinadas. El intervalo mínimo entre la primera y segunda dosis de vacuna HB es de 4 semanas, por lo que le recomendamos que le administre vacuna hexavalente y meningococo C.
2.- La vacuna antineumocócica se puede adminnistrar sin guardar ningún intervalo de tiempo con el resto, ya que no es una vacuna de gérmenes vivos. Le recomendamos también que la administre de forma simultánea con el resto de las vacunas.
3.- Efectivamente, la ficha técnica de la vacuna frente a rotavirus señala que puede perder inmunogenicidad si se administra con un intervalo inferior a 42 días tras haber recibido una transfusión sanguínea. Si su paciente cumple ese plazo antes de las 12 semanas de vida, como nos refiere, se puede administrar sin problemas, y también se la recomendamos.
4.- Debe seguir la pauta vacunal habitual.
Le recomendamos también que consulte las pautas de vacunación en prematuros en este enlace.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
