PENFIGOIDE POSTVACUNAL
Fecha:
22 diciembre 2025
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Pregunta
Buenos días, tengo una lactante de 9 meses con diagnóstico de Penfigoide ampolloso postvacunal (recién administradas neumococo conjudada 20 y rotavirus a los 6 meses). Tres meses de evolución de brote con recidivas frecuentes. Controlada por dermatología. Laboratorio: Anticuerpos anti-BP180 3,47 Ratio/Cociente. GOT 68, GPT 41. Anatomía patológica: Hallazgos de inmunofluorescencia directa compatibles con penfigoide ampolloso. la remiten desde consultas externas para " Valorar con el pediatra el riesgo/beneficio de la adminstración de la siguiente dosis del neumococo que le corresponde a los 11 meses."
Respuesta
La evidencia más reciente indica que la relación entre la administración de vacunas neumocócicas y el desarrollo de enfermedades autoinmunes ampollosas, como el penfigoide, es extremadamente rara y se basa principalmente en publicaciones de casos aislados.
Se han descrito casos de penfigoide bulloso tras vacunación neumocócica, tanto en adultos como en niños, pero no existe una asociación causal clara ni un aumento significativo del riesgo en estudios poblacionales o revisiones sistemáticas. El mecanismo propuesto involucra la activación inmunológica en individuos predispuestos, en los que la vacunación puede actuar como desencadenante en el contexto de factores genéticos y ambientales, pero esto sigue siendo especulativo y no está confirmado.
No existen recomendaciones específicas en los últimos años que contraindiquen de manera general la administración de vacunas neumocócicas en pacientes con antecedentes de penfigoide postvacunal. Las guías actuales recomiendan individualizar la decisión, considerando el riesgo-beneficio y la gravedad de la reacción previa.
Un saludo
