Inmunodepresión y vacunas, ac monoclonales
Buenas tardes. Tengo a un paciente en terapia monoclonal por un raquitismo hipofosfatémico ligado al X, y me pregunto si hay alguna vacuna contraindicada en este tipo de terapia. Entiendo que no debería haber problema, pero no encuentro información al respecto. Muchas gracias Saludos.
Una terapia monoclonal puede interferir con la inmunogenicidad de las vacunas vivas atenuadas, cuya administración debe ser demorada tras su empleo (http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-2#8). La terapia sobre la que se consulta parece referirse a un nuevo anticuerpo monoclonal, burosumab (Crysvita®), sobre el que no hay referencias en este aspecto. Se trata de un compuesto de aminoácidos y carbohidratos como una IgA nativa, con una eliminación y metabolismo siguiendo probablemente el patrón de aclaramiento de las inmunoglobulinas, lo que quizá podría conducir a alguna interferencia con las vacunas vivas.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP