Rotavirus prematuros
Fecha:
11 julio 2023
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Pregunta
Hola, tengo una paciente prematura de 26+4 semanas que actualmente tiene 3 meses y 10 días de edad cronológica. Con respecto a la vacuna del rotavirus rotarix no es posible porque tiene menos de 27 semanas y rotateq tampoco porque pasaron las 12 semanas desde que nació. Dado que el riesgo principal si tengo entendido de vacunar con rotateq pasadas las 12 semanas es el de invaginación intestinal, quería saber riesgo beneficio si existe alguna recomendación al respecto; valoré la posibilidad de iniciar vacunación alrededor de los 4 meses cuando tuviese sobre 3kg sin basarme en ninguna evidencia pero entendiendo que el riesgo al tener algo más de peso y edad se minimizaría (siempre explicándole los riesgos a los padres). Quería saber vuestra opinión al respecto, un saludo y gracias.
Respuesta
Existen dos posibilidades en este caso:
1. Rotarix. Es cierto que en la ficha técnica recomiendan no administrar esta vacuna a prematuros con edad gestacional inferior a 27 semanas. Sin embargo, la EG de esta paciente es de 26+4, por lo que, informando a los padres, se podría asumir la vacunación. Dado que se inicia tarde, la pauta de dos dosis de esta vacuna facilita el cumplimiento.
2. Rotateq. Su ficha técnica señala que no se debe iniciar la vacunación después de las 12 semanas de vida. Al haber superado ampliamente la edad, consideramos que no es la mejor opción.
Puede ampliar la información en este enlace y en este otro.
Un saludo
