PAUTA ACWY
Tal como especifica ambas fichas técnicas para mayores de 12m de edad solo esta indicada una unica dosis de Tetravalente ACWY (En pacientes sanos de más de 12m sólo se recomienda una dosis de vacuna conjugada tetravalente frente a meningococos ACWY. En pacientes con factores de riesgo sí se contemplan dosis de refuerzo cada 3-5 año, en función de cada país, para ambas vacunas). Solo en casos de riesgo (entiendo viajes con elevada incidencia, etc...) estaria indicada una dosis de refuerzo, pero siempre que haya pasado minimo 3 años des de la primovacunación. ¿Estoy en lo cierto? Por otro lado, yo explico a las familias la posibilidad de adquirir en la farmacia la vacuna tetravalente ACWY, lo digo tanto a los 4m como a los 12m y a los 12a, ya sea en substitución de la conjugada de meningo C o ademas de esta, para que los padres esten informados y decidan. La verdad es que lo entienden bien y cada uno toma su decisión, pero todos se vacunan de Meningo C como minimo como venimos haciendo de hace años. La duda que me plantean algunos padres que deciden poner Tetra ACWY en lugar de conjudada C a los 12m, motivo también de mi consulta, si habra que revacunarles a los 12 años. Dudo un poco. Porque si se administra a los 12m o más es dosis única. Cierto es que de aqui a 12a quien sabe que pasará. Pero la respuesta actual seria que no, que solo necesitan una dosis de ACWY si la ponen a los 12m y si se mantuviera el calendario catalan actual, a los 12a recibiran el refuerzo de meningo C? No se si me explico. Gracias de antemano.
Tal y como viene en las recomendaciones de la AEP de vacunación antimeningocócica ACWY en esquemas de calendrio sistemático, la vacunación de los 12 meses en ningún caso omite la necesidad de vacunar nuevamente después de los 10 años (establecido en los 12 o más años en general) otra vez con MenACWY (no tendría sentido vacunar con MenC en esa edad que es, además, cuando -según la epidemilogía actual- hay mayor incidencia de W e Y).
Por otro lado, los esquemas de vacunación desde la pespectiva de salud publica establecen la necesidad de la vacunación de los adolescente por el impacto deseable de protección indirecta al disminuir el nº de jóvenes colonizados por meningococo.
Es innecesario vacunar con MenC y MenACWY a la vez o con intervalo con intencionalidad, a no ser que se prescriba adicionalmente para aumentar la protección a un niño vacunado ya frente a MenC.
Un saludo
Comité Asesor de Vacunas de la AEP