Vacunación lactante tras corticoterapia
Fecha:
15 Febrero 2013
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Pregunta
Agradecería me aclararan la pauta vacunal a seguir en una lactante de 5 meses a la que se vacuno a los dos meses pero que despues ha estado ingresada en UCI hasta ahora. Actualmente con tratamiento esteroideo que ha llevado mas de 2 semanas. ¿Cuando se continua con la vacunacion?. ¿Es necesario comprobar titulos de anticuerpos?
Respuesta
Se consideran dosis inmunosupresoras de prednisona (o dosis equivalentes de otros preparados) para tener en cuenta de cara a la vacunación:
- >2 mg/kg/día, durante al menos 2 semanas (o >20 mg/día si pesa mas de 10 kg)
- >1 mg/kg/día durante al menos 4 semanas
En estos casos, no se recomienda administrar vacunas atenuadas parenterales (varicela, triple vírica) hasta pasados 1-3 meses de la finalización del tratamiento inmunosupresor. Este no es el caso de su paciente.
En cuanto a las vacunas inactivadas, aunque se espera que la respuesta a las mismas sea inadecuado durante un tratamiento a las dosis comentadas, no es necesario comprobar los titulos de anticuerpos. Asimismo, si es posible, se recomienda esperar un intervalo de 3 meses para mejorar la respuesta inmunitaria a estas vacunas en los casos en los que se hayan empleado las dosis inmunosupresores reflejadas mas arriba.
Puede ampliar información sobre vacunacion en pacientes inmunodeprimidos con la lectura del documento de consenso SEIP-CAV que se publicó en el año 2011 en este link.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.
