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vacunación en tto con azatioprina

Fecha: 
25 septiembre 2015
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Pregunta

Niño de 3 años y 2 meses con enfermedad renal crónica estadío IV secundaria a displasia quística renal en contexto de valvas de uretra posterior. Ureterostomía bilateral a los 4 días de vida. Nefrectomía derecha y pieloureteroanastomosis izquierda con resección transuretral de válvulas de uretra posterior en Junio 2014. Tras rectorragia que comienza en Abril 2014, es diagnosticado en Enero 2015 de colitis ulcerosa extensa corticodependiente tratada en inicio con dacortin y azatioprina. Al suspender corticoide, reaparece la clínica y en Mayo 2015 se repite colonoscopia y se realiza endoscopia por sospecha de Enfermedad de Crohn. Se observa una inflamación aguda máxima en recto sigma y abcesos crípticos sin clara afectación de submucosa con lo que el diagnóstico definitivo es una probable colitis ulcerosa. Se inicia un nuevo ciclo de corticoide, esta vez con Urbason, y se sube la azatioprina a dosis óptima (30mg/dia). La pauta con Urbason es la siguiente: -Desde mayo a 17 de Julio: 21 mg urbason. -17 Julio-31 Julio: 16 mg urbason. -31 Julio-7 Agosto: 12mg urbason. -7 Agosto-21 Agosto: 8 mg urbason. -21 Agosto-4 Septiembre: 4 mg urbason Está pendiente de un transplante renal y queremos ponerle la vacuna antigripal , la neumococica 23v y la 2ª dosis de la varicela en octubre que ya ha pasado un mes de terminar con corticoide. Podemos poner estas tres vacunas en tto con azatioprina o es una contraindicación para vacunas de virus vivos como la varicela ?. Muchas gracias

Respuesta

No hay ningún problema en la vacunación de gripe y neumocócica 23 valente. 

La vacuna de la varicela se puede administrar si la dosis de azatioprina es < 3 mg/k.

En el Manual de Vacunas en línea de la AEP puede ampliar esta información.

Comité Asesor de Vacunas de la AEP