Inmunodepresión y vacunas, Anakinra
Paciente de 4 años, Sd HiperIgD, pendiente de comenzar tratamiento con Anakinra (anti-IL1); la semana previo recibió dosis de Bexsro (2ª dosis) y está pendiente de vacunar de anti-neumocócica 23 y hepatitis A y B (por pobre respuesta con Ac Anti HBs <10); ¿cuál sería la secuencia más adecuada de vacunas que le restan (Pneumo 23 , VHA y VHB)y el intervalo mínimo de dosis respecto al Bexsero ya puesto? Un saludo
Puede administrarse simultáneamente las vacuna Pnemo 23 y antihepatitis A+B, prosiguiendo esta última con la pauta habitual y, a los 5 años, con una nueva y última dosis de Pneumo 23. Es recomendable que la administración de Bexsero guarde un intervalo mínimo de 15 días respecto a la de las demás, para minimizar una posible reacción febril. Deberá tenerse en cuenta la posibilidad de una respuesta subóptima a las vacunas aplicadas, sobre todo tras el inicio del tratamiento. En particular, convendrá determinar la respuesta serológica a los 1 y 2 meses del cumplimiento de la vacunación anti-hepatitis B, teniendo en cuenta la falta de respuesta a la inmunización anterior.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP