Inmunodepresión. Neutropenia y vacunas

Revisando las indicaciones de vacunación en niños con Neutropenia he observado que no se menciona en el documento de consenso. Ademas he encontrado en la sección de preguntas al CAP respuestas contradictorias en relación con las vacunas de virus vivos atenuados.Os agradeceria aclaración respecto a la vacunación en niños con Neutropenia problema bastante frecuente en la practica diaria en niños lactantes. Os adjunto las respuestas. NEUTROPENIA Y VACUNAS ATENUADAS Fecha: 21 marzo 2012 Leído 527 veces Pregunta Os escribo porque llevo en la consulta a una niña que en la actualidad tiene 16 meses y se diagnosticó de forma casual de neutropenia a los 9 meses, con cifra mínima de neutrófilos de 100/mmc. Desde entonces en todas las analíticas ha presentado cifras de neutrófilos < 700/ mmc, estando en todo momento asintomática o con alguna infección respiratoria banal. Actualmente presenta 300 neutrófilos totales/ mmc. Está siendo controlada por este motivo también en el Hospital siendo el diagnóstico de sospecha por la evolución clínica y por las características del hemograma, una neutropenia crónica benigna de la infancia. Mi pregunta es: ¿podríamos administrarle las vacunas de virus atenuados (triple vírica y antivaricela) que tiene pendientes de administrar? Respuesta La neutropenia aislada no es motivo para la contraindicación de vacunas de virus atenuados como triple vírica y varicela. Además, el padecimiento de enfermedades como sarampión y varicela de forma natural, que presentan un riesgo aumentado de infecciones bacterianas graves, puede ser incluso mayor en estado de neutropenia, por lo que estas vacunas estarían recomendadas en este paciente. Comité Asesor de Vacunas de la AEP. VACUNACIÓN EN NIÑO NETROPÉNICO Fecha: 06 noviembre 2008 Leído 415 veces Pregunta Estimados compañeros, llevo en mi consulta a un paciente de 15 mess pendiente de ser estudiado en Consultas Externas del Hospital por haberse detectado neutropenia en varias analíticas seriadas . En la última de ellas, realizada hace aproximadamente un mes, se objetivaban 200 neutrófilos totales. Hoy ha venido a la revisión de los 15 meses y mi pregunta es, ¿ sería conveniente postponer la vacunación hasta saber tras el estudio hospitalario cual es el diagnóstico exacto y más sabiendo que la vacuna que le corresponde en la actualidad es la triple vírica ( virus vivos)? Si a los 18 meses todavía no ha sido valorado en Hospital, ¿se podrían administrar las vacunas correspondientes según calendario vacunal (inactivadas) ? Gracias. Un saludo Respuesta Estimada compañera: las vacunas de virus vivos están contraindicadas en pacientes con inmunodeficiencias primarias celulares. Por lo tanto, en el caso que nos comenta sería conveniente postponer la vacunación hasta conocer el diagnóstico. Con el resto de vacunas inactivadas no hay ningún problema y pueden aplicarse. Saludos Gracias. Un saludo