Inmunodepresion farmacológica
Fecha:
13 marzo 2013
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Pregunta
Nos dirijimos a ustedes para preguntar sobre la indicación en la iniciación de la vacunación o no en una niña de 4 años,con hepatitis autoinmune en seguimiento con gastroenterología pediátrica y con tto. actualizado de hace 15 días: -Prednisona 1 ml c/ 48 h. -Imurel 1comp. c/ 24 horas No ha tenido ningún contacto previo con ningún tipo de vacuna. Gracias por su atención, atte. Olatz Garmendia
Respuesta
Los pacientes con tratamiento inmunosupresor por enfermedades crónicas deben recibir todas las vacunas inactivadas correspondientes a su edad y condición, aún sabiendo que pueden ser menos inmunógenas de lo habitual, siguiendo una pauta acelerada .y asumiendo la administración supernumeraria de algunas vacunas. Para una paciente de 4 años así tratada por una hepatopatía autoinmune, puede adoptarse la siguiente estrategia:
1 dosis de pentavalente en 1ª visita, 1 mes después y 6 meses después de la 2ª dosis:
1 dosis de MenC en 1ª visita;
1 dosis de Prevenar 13 en 1ª visita. 1 dosis de Pneumo 23 a los 2 meses y 5 años después;
1 dosis de vacuna HA+HB infantil en 1ª visita, al mes y a los 6 meses (solicitar serología AntiHBs entre 1 y 2 meses de la última dosis, para verificar la presencia de seroconversión);
Vacunación anual frente a la gripe estacional: dada su edad, la primera vacunación se aplicará en forma de 2 dosis separadas por un mes.
Las vacunas virales vivas atenuadas parenterales están contraindicadas. Pueden indicarse a partir de los 3 meses de la interrupción del tratamiento inmunosupresor.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
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