Eculizumab y vacunas en prematuro
Fecha:
10 noviembre 2021
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Pregunta
Buenas tardes, Paciente prematuro de 32 sem de EG en tratamiento con eculizumab, que ya ha finalizado el mismo IV. ¿Hay que dejar un tiempo entre este tratamiento y las vacunas ya sean atenuadas o inactivadas? ¿Se puede poner vacuna Rotavirus?
Respuesta
Debido a su mecanismo de acción, el eculizumab aumenta el riesgo de infección invasora por bacterias capsuladas: sobre todo meningococos de cualquier serogrupo, aunque también Haemophilus influenzae tipo b y neumococo. Por tanto todos los candidatos a recibir este tratamiento deben ser vacunados frente al meningococo (ACWY y B), neumococo y el Hib. En este caso, ya finalizada la pauta, debe asegurarse que tan pronto como sea posible cuando cumpla 6 semanas de edad se vacune frente a estos antígenos (Hexavalente, Prevenar 13, Nimenrix y Bexsero).
Por su mecanismo de acción actuando frente a la proteína del complemento C5, por lo que inhibe la activación de los factores terminales del complemento, no hay ninguna vacuna contraindicada en estos pacientes, incluidas las vacunas vivas atenuada y, por tanto, puede recibir la vacuna frente a rotavirus.
Se recomienda asimismo la vacunación de convivientes frente a la gripe, y si fuera el caso y cumpliese los 6 meses en la presenta campaña gripal, al propio paciente.
Un cordial saludo
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
