Vacunación HB en no respondedores
Niña de 5 años, sin factores de riesgo, con antecedentes de Artritir Reumatoide con evolucion favorable en los ultimos 2-3 años. Esta niña presentó una hepatopatia por VEB hace 2 meses, llegando a presentar una cifra de GPT 810 y GOT 436, que se han ido normalizando progresivamente. El último enzimograma de control ya tenia 73 y 53 respectivamente. Al realizar estudio de la hepatopatia se descubrió que su titulo de ac frente a la HB era inferior a 10 Mu/ml pese a estar vacuna correctamente, en otra Comunidad Autónomona. Yo habia pensado poner 1 dosis más de HB, pero pasados unos 3 meses.
En este caso, si consideramos que este niño tiene factores de riesgo para padecer una infección por VHB, deberían administrarse tres dosis más. En caso de no considerarse como perteneciente a grupo de riesgo, la mayoría de guías coinciden en la no necesidad de revacunación al haber posibilidad de una respuesta anamnéstica a la infección, a pesar de tener niveles prácticamente indetectables de AcHBs.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.