Niña 2 años y medio adoptada de China
Fecha:
18 marzo 2008
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Pregunta
Me acaba de llegar una niña de 2 años y medio, adoptada de China, con el calendario de aquel pais al día hasta los 14 meses, es decir: 1 dosis de BCG, 3 HB, 3 PO, 3 DTP, 1 sarampión, 1 meningitis cerebrospinal epidémica y una meningits B. Por otro lado me consta una analítica realizada allí antes de venir con HBsAc negativos??? Todo ello me hace dudar de su correcta vacunación. ¿Hay algún componente de la pentavalente del que se puedan hacer serologías facilmente para ratificar la fiabilidad de este calendario? ¿A qué corresponde la meningitis cerebrospinal epidémica? Supongo que la del sarampión no convalida y tengo que actualizar con TV, además de Hib y MCC y las que faltan de acuerdo con su artículo de calendarios incompletos que salía con las recomendaciones 2007, ¿no? Y si no me lo creo y la empiezo de cero, ¿puedo hacerlo con la hexavalente?
Respuesta
En los casos como este en los que la fiabilidad del certificado vacunal es más que dudosa, las recomendaciones del CAV son iniciar la vacunación de nuevo. Esta vacunación podría hacerse con vacuna hexavalente, meningococo C, neumococo y triple viral. También se podría plantear la vacuna frente a varicela (en caso de no haber pasado la enfermedad con anterioridad, mirar cicatrices). En estos casos, la determinación de anticuerpos a difteria, tétanos, polio, etc puede crear más dudas que otra cosa. Sí es de gran utilidad la serología de VHB como se ha realizado en este caso. Respecto a la meningitis epidémica es posible que se trate de la vacuna frente a la encefalitis japonesa, la cual se administra dentro del calendario vacunal en ciertas zonas de China.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.
