¿Necesidad de revacunación frente a hepatitis A y hepatitis B?
Fecha:
13 mayo 2019
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Pregunta
Niña de 12 años de edad, originaria de eerú, que reside aquí desde hace aproximadamente 8 años, correctamente vacunada, incluyendo 2 dosis frente a hepatitis A y 3 dosis frente a hepatitis B, indicándosele en Perú en aquel momento revacunar frente a hepatitis A y B a los 10 años de edad (aporta anotación en cartilla vacunal). "Recién" llegada a consulta, había sido valorada hace unas semanas por el antecedente de contacto en domicilio con persona VIH (+) con quien "podría haber compartido cuchillas", por lo que se solicita analítica incluyendo serologías: Ac superficie VHB 9,2 mUI/ml (inmunidad >= 10 mUI/ml). ¿Convendría alguna(s) dosis adicional(es) frente a la hepatitis B? En caso afirmativo, ¿una única dosis o rehacer pauta completa con 3 dosis a los 0, 1 y 6 meses? ¿Precisa de dosis de refuerzo frente a VHA tal y como se indicó en su día en su país de origen o es suficiente con las 2 dosis previas, tal y como se indica en el Manual (https://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-28#7)?
Respuesta
No entendemos la recomendación de dosis adicionales de vacuna frente a hepatitis A tras haber recibido 2 dosis, o frrente a hepatitis B tras 3 dosis. Como sabe, no es una recomendación habitual.
Los resultados de la serología están cercanos al punto de corte indicativo de protección. Por tanto, cualquier opción es válida. Probablemente la más adecuada en este caso sea administrar una única dosis de vacuna frente a hepatitis B.
Puede ampliar la información en el Manual de Vacunas de la AEP
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
