Vacuna hepatitis B en paciente con enfermedad renal
Fecha:
18 julio 2017
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Pregunta
Buenas tardes, Ha una paciente en la que estaba indicada la vacunación con doble dosis de hepatitis B. Se administró en el mismo acto 2 dosis de vacuna Sanofi Pasteur MSD adulto; al mes se repitió administración con 2 dosis de la misma vacuna. Mi pregunta es: Ahora estamos recibiendo vacunas en las que con una sola punción administramos la doble dosis ¿Podemos cambiar a este nuevo tipo de vacuna independientemente de cual sea el laboratorio? ¿Hemos vacunado adecuadamente hasta ahora? Gracias.
Respuesta
Las vacunas de hepatistis B específicas para pacientes con insuficiencia renal o prehemodiálisis o diálisis son:
- Fendrix: vacuna adyuvada con sales de Al y AS04C, 20 mcg de antígeno, para personas de 15 o más años de edad; pauta de 4 dosis.
- HBVaxPro 40 mcg: vacuna adyuvada con sales de Al y 40 mcg de antígeno, para adultos; pauta de 3 dosis. (como referencia, la dosis estándar de adulto -del mismo fabricante- contiene 10 mcg de antígeno).
Ambas vacunas no son intercambiables, por lo que la pauta debe completarse con la misma vacuna.
Entendemos que su paciente (adulto) ha recibido en las primeras dosis HBVaxPro 10 mcg, por lo que debería completarse la pauta con HBVaxPro 40 mcg, salvo que las autoridades de Salud Pública indiquen otra cosa en caso de falta de disponibilidad de alguna presentación.
En todo caso, tras la vacunación completa, 1-2 meses después debería hacerse un control serológico y actuando después según el resultado.
Un saludo,
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
