vacuna hepatitis B contacto riesgo
Fecha:
30 enero 2022
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Pregunta
Algunos protocolos recomiendan administrar vacuna y gammaglobulina de hepatitis b a un paciente completamente vacunado (3 dosis) que tiene un contacto de riesgo y no tiene títulos protectores de anticuerpos contra hepatitis b. Por otro lado parece que la ausencia deanticuerpos no quiere decir que no estemos protegidos. Lo que quiero saber es si el comite asesor de vacunas considera necesario revacunar de hepatitis B e incluso administrar una dosis de gammaglobulina a niños que han tenido un contacto de riesgo con personas cuya situaciónr respecto a la hepatitis B se desconoce, Muchas gracias
Respuesta
Cuando no hay una seoconversión (<10 mUI/ml) tras las tres dosis de vacuna frente a hepatitis B, deben considerarse dos escenarios:
1.- Personas con riesgo elevado de adquirir una HB:
- Hemodiálisis, Exposición al virsus (RN hijo de madre HBsAg +, contacto domiciliario, exposición accidental, exposicón profesional, contacto sexual) i Inmunosupresión primaria o secundaria
2.- Personas sin riesgo
A los primeros se les debe administrar 3 dosis de vacuna de HB con serología 1-2 meses después de la 3ª dosis devacuna y si no responden no se pondrán más dosis. La otra opción es administrar 1 sola dosis con serología 1-2 meses después sin más dosis si la serología es igual o superior a 10mUI/ml y con dosis adicionales (hasta 2 más con serología de control) sino responden . A los no respondedores se valorará la administración de IGHB en caso de exposición, enlace.
Por lo tanto en su caso dependiendo del tipo de contacto, si es mucho estrecho o no, administraríamos 3 dosis de HB y valoraríamos la administración de IGHB.
Un cordial saludo,
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
