RN de madre a tratamiento con tocilizumab
Fecha:
03 Febrero 2026
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Pregunta
Buenos días, Tengo un paciente hijo de madre con Enf. Behcet a tratamiento con tocilizumab desde hace 3 años (no lo paró durante todo el embarazo). Según vuestra página no hay, actualmente, información disponible sobre el impacto de este Ac monoclonal en la decisión de vacunar al niño o no de rotavirus. En este caso, sobre todo teniendo en cuenta que la madre hizo tratamiento durante todo el embarazo, ¿lo más recomendable sería no vacunarle? Gracias.
Respuesta
El tocilizumab es un anticuerpo monoclonal con acción bloqueadora sobre la IL-6 con accion inmunosupresora moderada; en una guía recientemente publicada (enlace) establece un tiempo de semivida de 10 semanas y establece ese como el intervalo mínimo para el inicio de tratamiento con vacunas vivas (del paciente) si así fuese requerido.
Diversas fuentes (UKTIS, fichas informativas de uso en COVID‑19, documentos sobre biológicos en embarazo) indican: que las vacunas vivas no deben usarse hasta los 6 meses de edad tras exposición intraútero a biológicos inmunosupresores (incluido tocilizumab).
Estudios recientes en lactantes expuestos intraútero a otros biológicos (anti‑TNF, vedolizumab, ustekinumab) muestran función inmune normal y baja tasa de eventos adversos con la vacuna viva de rotavirus, cuestionando la contraindicación absoluta. Sin embargo, estos datos se centran sobre todo en biológicos para la enfermedad inflamatoria intestinal; la experiencia específica con tocilizumab es muy limitada, por lo que las agencias siguen siendo conservadoras.
Llegados aquí y dada la experiencia limitada debería hacerse una evaluacion de riesgo beneficio.
Un saludo
