Serología negativa tras vacuna de hepatitis B
Fecha:
21 diciembre 2016
Leído 1897 veces
Pregunta
Buenas tardes, mi pregunta es sobre la inmunización contra la Hepatitis B. Niña de 2 años, vacunada con Hexavalentes a los 2,4,6 meses con intervalos correctos entre vacunas. A los 2 años se le realiza analítica para conocer enzimas hepáticas y también serología Hp B con resultado Anticuerpos negativos. Se administra dosis recuerdo (HBVAXPRO 5) y a los 8 meses después se le realiza de nuevo control analítica que vuelve a salir resultado Anticuerpos Hp B negativos. Cual sería la pauta a seguir? Gracias, un saludo
Respuesta
No sabemos qué razones llevaron a realizar los 2 controles de serología del paciente, ni qué patología sufre, porque no están indicados controles serológicos de hepatitis B en pacientes sanos sin alto riesgo para esta enfermedad (vea esto).
La situación que relata no está estudiada, ya que cuando es necesario hacer un control serológico de HB, debe hacerse 1-2 meses después de la última dosis, y en su caso este intervalo de tiempo es mucho mayor. Por analogía a los casos en los que se han respetado los intervalos entre vacuna y serología, recomendamos :
- Si es un niño sano, debe considerarse que, a pesar del resultado de la serología, es un niño inmunizado y no hacer más controles.
- Si es un niño con riesgo elevado de HB, puede completar la segunda pauta iniciada con 2 dosis adicionales y tras ello hacer un control serológico 1-2 meses después de la última dosis y si es positiva dar por inmunizado, y si es negativa dar por no-respondedor, no hacer más controles ni nuevas vacunaciones y si hubiera una exposición significativa valorar el uso de inmunoglobulina anti-HB.
Un saludo,
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
