Revacunación de VHB
Fecha:
06 julio 2015
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Pregunta
Tengo una paciente de 5 años sana, cuya madre es portadora de HBsAg. En su momento es decir a los 9 meses de vida no se le hizo comprobación de HBcAg como respuesta a la vacunación realizada. En la actualidad se comprobaron los niveles obteniendo unos niveles de 6 UI/ml. Le pongo una dosis y compruebo niveles de nuevo? Si negativos revacuno?. Hay que comprobar de nuevo si se producen niveles protectores?
Respuesta
Si la serología de AcHBs no se hace 1 o 2 meses después de la última dosis (o en el caso de los RN de madres portadoras entre los 9 y 15 meses) de la vacuna no tiene valor adecuado porque hasta un 55 % de las personas lo negativizan y sin embargo tienen inmunidad de memoria y están protegidos.
En este caso, se podría hacer lo que dice, administrar una dosis y una nueva serología a los 2 meses y si siguen siendo negativos se aplicarían otras 2 dosis y nueva serología a los 2 meses de la última, si son negativos sería un no respondedor y tendría que protegerse con gammaglobulina antihepatitis B si hay riesgo.
Si en algún momento son + no procederían más dosis de la vacuna.
Puede ampliar información en el capítulo del Manual de Vacunas en línea de la AEP
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
