Celiaquía y revacunación Hep B
Fecha:
07 junio 2019
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Pregunta
Buenas tardes, tengo una paciente de 10 años celiaca y correctamente vacunada, que en la última analítica realizada presenta Ac antiHBs por debajo de 10. De momento le he puesta una dosis de vacuna VHB. Mi duda es si debería realizar una pauta completa con 3 dosis o si con una dosis la considero suficientemente protegida. Muchas gracias y un saludo.
Respuesta
La menor respuesta de los celíacos a la vacuna frente a la hepatitis B es un hecho conocido desde hace algunos años, aunque insuficientemente estudiado.
En personas de riesgo potencial (como sería el caso) hay que considerar que una prueba de anti-HBs realizada en pacientes correctamente vacunados un resultado negativo o menor de 10 mUI/ml no implica necesariamente una falta de respuesta a la vacunación, porque del 15 % al 50 % de las personas vacunadas negativizan los anticuerpos anti-HBs, no obstante, siguen protegidos por la memoria inmunológica que induce la vacunación. En este caso existen dos opciones igualmente válidas:
- Aplicar una dosis de vacuna y hacer una nueva serología a los 1-2 meses y, si siguiera siendo negativa, aplicar entonces otras 2 dosis (0 y 5 meses) o...
- Aplicar una nueva seriue de 3 dosis.
Puede consultar el seguimiento e interpretación de las opciones en este apartado de neustro Manual de vacunas así como una amplia argumentación en otro caso anterior.
Un saludo
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
