Vacuna Haemophilus influenzae b y antibioterapia
Tenemos una una acerca de cuando considerar que un niño esta bien vacunado frente al Haemophilus influenzae b, si con la tercera dosis a los 6 meses o a los 18 meses, ya que cambiaría el tratamiento antibiótico con amoxicilina o amoxicilina clavulánico según lo que consideremos que el niño esta protegido frente a esa cepa. Tenemos claro que por debajo de 6 meses hay que cubrirlo pero y de los 6 a los 18 meses? Muchas gracias. Un saludo María José.
Si hay que situar un punto de corte entre la ausencia de protección vacunal y el comienzo de la misma, y siendo conscientes de que esto no es más que una simplificación de un aspecto fisiológico complejo, se podría decir que a partir de aproximadamente 2-3 semanas después de la segunda dosis ya es patente un cierto nivel de protección vacunal. A partir de aquí y más con la tercera dosis se sigue una línea contínua o tendencia de incremento de la protección. La dosis de refuerzo de los 18 meses actúa potenciando la protección y asegurando su persistencia al menos durante los 5-6 años de mayor riesgo de infecciones graves por Haemophilus influenzae b. Por lo tanto, un niño inmunocompetente entre los 6 y 18 meses de edad que ha recibido 3 dosis de la vacuna (con los intervalos mínimos correctos) debe considerarse inmunizado, y a partir de los 18 meses, se requiere, para dar por cumplido el mismo objetivo, haber recibido la cuarta y última dosis.
Un saludo,
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.