VACUNACIÓN DE GRIPE EN SDR BRUGADA

CORRECCIÓN A NUESTRA RESPUESTA

Ha planteado Vd. un tema que genera interés por las consecuencias que la situación de vacunación o no frente a la gripe pudiera conllevar. Porque al razonamiento esgrimido más abajo, independientemente de lo referido en el artículo que Vd. aporta, habría que añadir que si la fiebre pudiera ser un desencadenante de una arritmia fatal, mayor inquietud debe generar la gripe como enfermedad (que puede afectar al 30-40 % de la población infantil y a veces mas) que las escasas situaciones en que hipotéticamente la vacunación frente a la gripe pudiera dar fiebre como efecto secundario.

Es verdad que la vacunación antigripal no es una vacunación sistemática poblacional, pero cada vez los grupos de indicación son más amplios por las graves consecuencias de esta enfermedad. El CAV de la AEP ademas de recomendar la vacunación sistemática en niños de 6 a 59 meses, también cosidera que la vacunación de los niños de 5 a 18 años debería estar en las recomendaciones oficiales por el impacto de la enfermedad en este colectivo y por las consecuencias beneficiosas indirectas que comporta (enlace).

Por ese motivo y revisando el tema, aunque no existe una constada evidencia sobre riesgo beneficio de la vacunación antigripal en las arritmias, o en alguna de ellas, puede observar la recomendación del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) donde si considera la indicación de vacunación en determinadas dolencias cardíacas, en concreto el Sdr. Brugada (enlace) y en este artículo, que aun siendo opinión de experto, razona bien las indicaciones de vacunación frente a la gripe en arritmias relacionadas con el sdr. de muerte subita (enlace)

Llegados aquí, este Comité es de la opinión que en los casos de displasias arritmógenas que comporten la posibilidad de muerte súbita inducida por la fiebre (entre otros motivos) y considerando riesgo/beneficio, la vacunación frente a la gripe comporta muchos menos riesgos que la enfermedad natural, dicho de otro modo, sería beneficiosa y, por tanto, la vacunación sería recomendable.

Agradecemos su interés por contribuir a aumentar el conicimiento de los beneficios de la vacunación.

Un cordial saludo

Comité Asesor de Vacunas de la AEP

RESPUESTA ANTERIOR

Hemos leido atentamente el artículo y, precisamente lo que recomienda es que la vacunación frente a la gripe no está indicada: 

"Lifestyle recommendations: In children diagnosed with BrS, fever should be suppressed with acetaminophen with or without ibuprofen. Vaccinations should also be accompanied by acetaminophen treatment. Influenza vaccinations are not indicated"

Entendemos que el motivo pudiera ser que en algunos casos los ascensos febriles pueden ser motivo de desencadenar la arritmia que, como conocerá, puede ser causa de muerte en estos pacientes y tratarse de una vacunación no sistemática.

Gracias de todos modos por alimentar el interés por la vacunación en situaciones especiales.

Un cordial saludo

Comité Asesor de Vacunas de la AEP