Consulta contraindicación vacuna triple vírica y antigripal en paciente en tto Dapsona
Fecha:
17 septiembre 2025
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Pregunta
Hola. Tengo una paciente de 5 años con *dermatosis lineal IgA en tto con dapsona oral, sin otros antecedentes de interés. A esta paciente no se le administró dosis de triple vírica de los 3 años "por si hubiera alguna contraindicacion, porque algunos tratamientos para la dermatitis están contraindicados con vacunas de virus vivos, tal y como está escrito en su historia tras contactar con salud pública" por pediatra anterior. Actualmente es mi paciente. Y ahora viene a ver si se puede poner dosis de vacuna de la gripe intranasal. La acabo de conocer, he estado revisando todo y solo encuentro que hay contraindicaciones con inmunodeprimidos graves o si tuviera déficit glucosa 6P por evitar reacciones hemolíticas y hepatotoxicidad por la parte de las dapsonas, pero nada más ¿Se podría vacunar de la gripe y de vivas atenuadas como triple vírica? Gracias!
Respuesta
La dapsona no es un inmunosupresor potente, sino un inmunomodulador leve, utilizado en enfermedades dermatológicas como la dermatitis herpetiforme, otras dermatitis autoinmunes ampollosas como la de esta niña o algunas vasculitis cutáneas. Su acción antiinflamatoria puede modular la respuesta inmune, lo que en algunos contextos puede parecer inmunosupresor y quizás de ahí pueda haber surgido el comentario que usted ha encontrado en la historia clínica.
Las vacunas vivas atenuadas como triple virica tetravirica y varicela están contraindicada en situaciones de inmunosupresión de alto grado. Si el tratamiento con dapsona no se acompaña de otros tratamientos asociados como corticoides a dosis inmunosupresoras (puede consultar en este enlace) la vacunación con vacunas vivas NO está contraindicada.
Por lo tanto, y como bien sugiere usted, se puede vacunar tanto con triple vírica, varicela y vacuna atenuada intranasal.
Un cordial saludo
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
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