CICLOSPORINA Y VACUNAS
Varón de 11 años de edad en tratamiento con Ciclosporina 30mg/día (1mg/kg/día aprox) desde hace unos 3 años por dermatitis atópica grave. ¿Qué vacunas fuera de calendario oficial sistemático serían recomendables para este paciente? ¿gripe, neumo23v, hepatitis A?
Aun cuando no recibe una dosis alta es recomendable que reciba una dosis de VNC13 ahora y a los 2 meses una de vacuna polisacárida de 23 serotipos. De este mismo preparado (VPN23) precisaría una nueva dosis a los 5 años de la primera, si continuase en tratamiento con ciclosporina.
Debe vacunarse de la gripe anualmente con vacuna inactivada parenteral.
Debe recibir asimismo dosis de recuerdo de vacunación frente a la covid: consulte las recomendaciones a este respecto de su comunidad en la página de Andavac (enlace)
La ciclosporita puede producir toxicidad hapática que es reversible; esta toxicidad es más probable en pacientes con comorbilidades (ficha técnica). En cualquier caso, y como quiera que desconoce la evolución y dosis futuras, SI que es recomendabla la vacunación frente a la hepatitis A.
Es muy recomendable que su entorno se encuentre correctamente vacunado del calendario sistemático y que reciba vacunación antigripal anual aun cuando el paciente se vacuna.
Saludos
Comité Asesor de Vacunas de la AEP