Vacuna VPH tras encefalitis aguda diseminada
Estimado comité, Quisiera plantearles mis dudas sobre la valoración de riesgos / beneficios de continuar la pauta de vacunacion en una paciente de 12 años que había seguido el calendario vacunal de CA de Andalucia hasta los 6 años con el refuerzo de la DTPa en 2012 y que presentó un cuadro de encefalitis aguda diseminada 2 años después en 2014. Fue tratada con corticoides sistemicos e inmunoglobulinas con un resultado favorable. Se les habia comentado a los padres, de que no sea aconsejable de continuar vacunando a la paciente, haciendo hincapie en la vacuna VPH. Según mi breve revision de la literatura existen casos documentados de encefalitis aguda diseminada después de la vacuna VPH, sin que en la actualidad se ha podido comprobar una clara relacion causa efecto con otras vacunas como refleja un estudio de Chen en 2018. En este estudio sin embargo no investigan la relacion con el VPH. Qual sería la recomendacion más accorde a la evidencia científica en la actualidad y en que estudios se basa esa recomendacion?
La recomendación más acorde es que no se ha podido demostrar la relación entre la vacuna del VPH y cualquier enfermedad autoinmune o de otro tipo, estableciendo su seguridad tras más de 300 millones de dosis administradas el GACVS de la OMS, por lo que debería recibir las vacunas de los 12 años como los demás niños.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP