Vacuna varicela y triple vírica niño con trombopenia
Niño actualmente de 4 años, que presentó a los 2 años trombopenia en probable relación con vacunación por VVZ (con erupción posterior) (19.000 plaq./mm3), por lo que se diagnostica de trombopenia inmune idiopática. Actulamente en tto con eltrombopag y con 29.000 plaquetas. Dados los antecedentes y la actual trombopenia, ¿podríamos no vacunar? Muchas gracias
La púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) es de causa desconocida y pudiera ser desencadenada fundamentalmente por infecciones virales y por algunas vacunas, entre ellas la triple vírica
Mientras se considera que una PTI asociada temporalmente a la administración de la vacuna triple vírica no debería comportar la contraindicación de una 2ª dosis, dado que se ha demostrado que no suele provocar su recurrencia (Se estima que la frecuencia es de 1 caso/20.000-40.000 dosis, siendo una enfermedad autolimitada y de buen pronóstico), los estudios sobre tal posibilidad tras la vacunación frente a la varicela son escasos (de hecho no consta como efectomadverso en la ficha técnica), y probablemente podría aceptarse la misma actuación. De todos modos, si fuese posible, sería aconsejable determinar en el niño la persistencia o no de seroprotección frente a la enfermedad, para decidir en consecuencia. En todo caso, la aparición del trastorno sería más probable tras una enfermedad natural que tras la vacunación.
Un saludo
Comité Asesor de Vacunas de la AEP