Vacuna covid niña en tratamiento con metotrexato
Fecha:
18 julio 2022
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Pregunta
Buenos días, tengo una niña de 5 años, cumple próximamente 6 años, y ha pasado el covid en enero 22. Esta niña está diagnosticada de una artritis crónica idiopática, desde hace varios años, es una AIJ oligoarticular ANA+ con uveitis. Ha iniciado tratamiento con metotrexato hace unas semanas. precisa una dosis de vacuna covid, pues ya ha pasado la infección y no tenía dosis previa puesta. Por su enfermedad autoinmune de base y el tratamiento con metotrexato: ¿sería conveniente administrar una tercera dosis de vacuna covid y con que intervalo?? Gracias, un saludo
Respuesta
En primer lugar, hay que determinar si el tratamiento que recibe comporta o no una inmunosupresión de alto grado o no. Para ello, puede consultar la tabla 14.1 del capítulo del Manual de Vacunas en línea.
Si se determina que su paciente tiene una inmunosupresión relevante: la pauta recomendada en estos casos es de 2 dosis, aunque hayan pasado la infección antes de la primera: la segunda dosis a las 8 semanas de la primera. Siguiendo con la dosis adicional (o tercera dosis, aunque no dosis de refuerzo) a las 8 semanas de la segunda (vea el mismo documento anterior). Y tras esto, por el momento, no habría indicación de nuevas dosis.
En caso de que su paciente no cumpla los criterios de inmunosupresión por la dosis baja de metotrexato, la pauta a seguir es la estándar para todos los niños: una dosis única si ha habido infección confirmada antes de comenzar la vacunación.
Un saludo,
