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Pauta acelerada con vacuna hexavalente

Fecha: 
30 agosto 2019
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Pregunta

Buenas tardes. Tengo un paciente adoptado sin vacunar. A los 20 meses ha recibido la vacuna hexavalente "Vaxelis". Se le ha puesto la 2ª dosis al mes. Según el manual de vacunas on line el intevalo mínimo entre dosis es de 8 semanas, pero según el programa de vacunaciones de mi Comunidad es de 4 semanas. He revisado la ficha técnica de dicha vacuna y refiere que es también de 4 semanas. Por favor, ¿me podrían decir si es válida la 2ª dosis administrada con un intervalo de 4 semanas o si no es así el motivo por el cual es incorrecta?. Gracias. Espero su respuesta.

Respuesta

Efectivamente, con carácter general, y según ficha técnica, el intervalo mínimo entre dosis de la vacuna hexavalente es de un mes. Pero la aplicación a los calendarios de vacunación estándar en menores de 7 años depende de la pauta usada: con la pauta 3+1, el intervalo mínimo entre las tres primeras dosis es de un mes (y 6 meses entre la tercera y la de refuerzo); pero si se usa la pauta actual 2+1, entonces el intervalo mínimo entre las dos primeras -la primovacunación- es de 8 semanas o dos meses (también, 6 meses después la de refuerzo).

En los calendarios acelerados de rescate en los que se persigue alcanzar la máxima protección de un niño no vacunado se hacen distinciones según la edad del niño o adolescente, en razón a las particularidades de la capacidad de respuesta atribuible a cada grupo etáreo y de las vacunas disponibles. Por ello se plantean distintos periodos mínimos entre dosis de la misma vacuna según edad: hasta los 6 años (con hexavalentes) y de 7 años en adelante (entonces ya con vacunas Td, Tdpa y otras monocomponentes):

  • En el caso de las hexavalentes en menores de 7 años sería 2 meses.
  • En los de 7 o más años, y usando vacunas Td/Tdpa y otras monocomponentes, sería de un mes.

Así está recogido en el calendario del CAV de este año. El Ministerio de Sanidad ha publicado un calendario acelerado en el pasado mes de julio, y como verá se hacen las mismas distinciones según la edad (págs. 4 y 5  de este documento).

Por lo tanto, en su caso, niño de 2 años con dos hexavalentes con un mes de intervalo, sería necesario usar la pauta 3+1, es decir poner una tercera con un intervalo mínimo de un mes, y la de refuerzo después, al menos 6 meses desde la anterior.

Un saludo,