paciente sin registro de vacunas
Buenos días, tengo una paciente de 13 años nacida en Rumania a la que refieren los padres que vacunaron correctamente según su calendario, pero no tienen registro y dicen que no tienen posibilidad de conseguirlo.Cuando vino a España se le administraron a los 8 años un men C y una TV (no se en base a que criterio, sin contar con ese registro) y ahora se ha vacunado a los 13 años de ACWY, varicela y VPH. Le hemos recomendado a los padres hacer un calendario vacunal acelerado para asegurar el correcto estado de vacunación (dado que desconocemos las vacunas puestas) pero no quieren volver a vacunar, solo ponerle lo que le toca por edad (que sería la segunda dosis del VPH y la Td de los 14 años). Por ello, en una analítica pedida para control de una dislipemia le he solicitado una serología postvacunacion de HB para ver si tenia anticuerpos, con Ac. Anti HBs < 10.00 mUI/ml. Entiendo que al no ser de riesgo no precisa obligatoriamente de entrada la revacunación aunque sería aconsejable dado que desconocemos las dosis puestas en Rumania. Por otro lado, no le pedi serología para sarampión, rubeola y parotiditis porque me parecía que no tenia mucho sentido habiéndola vacunado a los 8 años pero ahora me surge la duda de si tendría sentido por si fuera negativa alguna de ellas para ponerle dos dosis de TV (a pesar de que alguna de las otras tres cosas fueran positivas?) (siempre y cuando los padres quieran) . Tampoco se si tiene sentido pedirle una serología de varicela ahora que le hemos puesto la dosis de los 12 años por si fuera negativa ponerle la segunda dosis o directamente ponerle la segunda dosis de varicela (siempre y cuando los padres quieran).Ellos dicen que no ha pasado la enfermedad. Gracias
Todas las sociedades científicas recomiendan la vacunación completa en personas que carezcan de documento de las vacunas recibidas. Así figura también en nuestro Manual de Inmunizaciones. Obviamente, prevalece la opinión de los padres, pero debería informarles de que su hija puede precisar en algún momento de su vida el certificado de vacunaciones, bien por estudios, viajes, trabajos, etc, y no va a disponer del mismo si no realiza una adaptación adecuada de su situación vacunal. Por tanto, nuestra recomendación no puede ser otra que administrar un calendario acelerado con las vacunas correspondientes. Y, desde luego, no debería realizar una serología que, a menudo, es de difícil interpretación.
Esperamos que consiga hacer valer la indicación de vacunación a esos padres.
Un saludo