Adecuación de pauta inconpleta de vacunación frente a poliomielitis en menores de 6 años

Lo primero agradecer sus amables palabras y su disposición a colaborar con nosotros compartiendo, para mejorar, cuestiones que pueden resultar confusas en el Manual.

De forma general, los niños menores de 4 años precisan recibir o haber recibido un total de 3 o 4 dosis de vacuna trivalente de poliomielitis (VPO administradas antes de abril de 2016, o VPI) según la pauta iniciada: 4 dosis en el caso de la pauta 3+1, con la última dosis siempre a partir de los 12 meses, o 3 dosis si la pauta es 2+1, con la última dosis siempre a partir de los 11 meses de edad, pero hay que tener en cuenta que estos últimos precisarán de una 4.ª dosis a los 6 años de edad en forma de DTPa-VPI, salvo si la 3.ª dosis de polio se administró a partir de los 4 años, que no necesitarán entonces más dosis.

Los niños a partir de cuatro años y los adolescentes precisan recibir o haber recibido, al menos, 3 dosis de vacuna trivalente; solo si la 3.ª dosis se administró antes de los 4 años de edad se requerirá una 4.ª dosis, que en el caso de los niños de 4 y 5 años preferentemente se administraría a los 6 años en forma de DTPa-VPI.

Por lo tanto, lo enunciado en el apartado 3 del capítulo 11 del Manual es correcto, ya que se refiere al número de total de dosis que son precisas para realizar una pauta adecuada por edad en niños menores de 6 años no vacunados o incompletamente vacunados previamente, según el momento en el que se inicia la vacunación de rescate, (4 dosis cuando el esquema de rescate se realiza en niños menores de 4 años y de 3 dosis cuando se realiza en mayores de 4 años, salvo que, la 3ª dosis se haya recibido antes de los 3 años, en cuyo caso son 4 dosis también en mayores de 4 años).

Y es congruente con la explicación en el pie de la tabla 11.2. que indica:

“Con la pauta estándar 2+1…... Si la 3.ª dosis se administró antes de los 4 años se requerirá una 4.ª dosis, en forma de DTPa-VPI a los 6 años de edad (total 4 dosis en menores de 4 años), pero si se administró a partir de los 4 años, no precisará más dosis” (total 3 dosis en mayores de 4 años). 

“Si la pauta es 3 +1 (2, 4, 6 y 12-18 meses) ………  Con esta pauta, no es necesaria la dosis de los 6 años frente a polio en forma de DTPa-VPI. (4 dosis en menores de 4 años)

“Los procedentes de países que utilizan la polio oral y que hayan recibido una pauta exclusivamente con VPO bivalente (las administradas a partir de abril de 2016), deben recibir las dosis de VPI que les correspondan por edad (4 dosis en menores de 4 años, 3 dosis en niños entre 4 y 6 años), con los intervalos mínimos recomendados en la tabla”.

Saludos

Comité Asesor de Vacunas de la AEP