Vacunación en niño de 6 años en tratamiento con trametinib
Niño de 6 años diagnosticado de tumor glioneural leptomeníngeo. Ha recibido tratamiento con quimioterapia y bevacizumab hasta agosto 2020. Actualmente, está en tratamiento con trametinib. ¿Podría recibir vacuna triple lírica y varicela en el momento actual? Un saludo, muchas gracias
Las vacunas de virus vivos no se recomiendan durante el tratamiento inmunosupresor.
En la Guía de vacunación en pacientes tratados con anticuerpos monoclonales refiere que las vacunas vivas atenuadas no deben administrarse durante las 4 semanas previas al inicio del tratamiento con Anticuerpos Monoclonales (ACMI) y el tiempo de espera para la vacunación con vacunas de virus vivos, tras el final del tratamiento, dependerá del tipo de ACMI. En general, pueden ser administradas a partir de 6 meses tras finalizar la quimioterapia, según el tipo de vacuna: Triple vírica, a partir de los 6 meses y varicela a partir de los 12 meses. Por tanto, este paciente podría haber sido vacunado en el intervalo tras el tratamiento con bevacizumab, antes del inicio del trametinib, pero no ahora.
Respecto al trametinib, una reciente revisión sobre fármacos inmunosupresores y vacunación hace referencia a que la información de prescripción específica del producto no contiene ninguna referencia a las vacunas. No obstante, ante la ausencia de datos y dado que la seguridad de las vacunas vivas atenuadas no puede asegurarse en estas circunstancias, nuestra recomendación es que demore la vacunación hasta que su paciente haya terminado el tratamiento y observe los intervalos necesarios tras la finalización hasta el momento en el que pueden ser administradas las vacunas.
Recuerde que se recomienda la vacunación anual frente a la gripe y puede llevarse a cabo tan pronto como cuando se acabe la quimioterapia intensiva.