Vacunacion bebé expuesto intraútero a anti-CD20
Fecha:
11 octubre 2025
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Pregunta
Buenos días, Querría consultar sobre la indicación de vacunación con rotavirus en bebé expuesto a anti-cd20 durante el tercer trimestre de embarazo y con lactancia materna. Entiendo que está contraindicada cualquier vacuna atenuada hasta los 6 meses pero sí determinó cifra de linfocitos B a los 2 meses y son normales, puedo vacunarlo ? gracias por actualizar las recomendaciones para rotavirus y TNFi, vedo y ustekinumab. Un abrazo
Respuesta
En base a la evidencia científica más actual sabemos que la vacuna oral atenuada contra el rotavirus, que se puede administrar con seguridad en lactantes expuestos a agentes anti-TNF (es decir, infliximab, adalimumab, golimumab, certolizumab y otras terapias biológicas (como eculizumab, belimumab, vedolizumab, natalizumab).
Sin embargo, con la evidencia actual los niños expuestos intraútero a anticuerpos anti-CD20 (rituximab, ocrelizumab y ofatumumab) no deben recibir vacuna frente a rotavirus debido a que los recuentos de células B suelen ser bajos al menos durante los 6 primeros meses de vida.
Teóricamente si se monitorizan las poblaciones y subpoblaciones de células B y son normales se podría vacunar frente a rotavirus, aunque es importante conocer la funcionalidad yno es una recomendación que actualmente se realice en las guías.
Están en marcha estudios como este para conocer como funciona el sistema inmunológico humoral al nacer en niños que han estado expuestos al anticuerpo monoclonal CD20.
Un cordial saludo.
Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones de la AEP
