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PIRIDOSTIGMINA y vacunas atenuadas

Fecha: 
17 abril 2023
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Pregunta

Niña con diagnóstico de miastenia gravis y tto con inmunomodularor (piridostigma12 mg/ml). ¿Habría algún problema con la administración de vacunas atenuadas? Gracias

Respuesta

Las vacunas vivas atenuadas están generalmente contraindicadas, salvo que se administren antes del inicio de las pautas de tratamiento, si la paciente lleva un tratamiento inmunomodulador. Tales indicaciones están dictadas por el riesgo de reactivación de la cepa viral utilizada en estas vacunas. Ahora bien, Ud nos dice que en este momento solo lleva tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa, que se considera la primera línea de tratamiento de la MG sintomática, siendo la piridostigmina (Mestinon®) el fármaco de elección. Este fármaco no genera situación de inmunosupresión. Consulte con su pediatra y con el neurólogo que está tratando a la niña para asegurarse de si lleva o no tratamiento inmunosupresor. Si lo llevara, no puede vacunarse. Si no lo llevara, sería el mejor momento para inmunizarla con las vacunas de virus vivos atenuados antes de que comenzara con un tratamiento que pudiera alterar su inmunidad y por tanto no pudiera recibirlas.

Un saludo