Reacción compatible con angioedema tras vacunación
Lactante de 2 meses, que tras 2 hs de la vacunación (DTP-VHB-VPI-HiB y Rotavirus oral), presenta cuadro de edema parpebral y labio superior. Duración de unas 4 hs. Pautado en urgencias 1 dosis de corticoide oral. No asocia exantema ni otra clínica añadida. EF: normal, salvo el edema. Estaría indicado realizar despistaje de Rx alérgica inmediata (IgE específica/ Prick-Test)? En caso de resultado negativo, las siguientes vacunas se administrarían en C.de Salud? Gracias y un saludo
Las reacciones urticariales están descritas en relación con muchas de las vacunas disponibles. De forma general, no obstante, se considera que sólo una reacción anafiláctica constituye una contraindicación para administrar una segunda dosis de vacuna.
Una reacción inmediata de tipo urticarial o compatible con angioedema labial que aparece 15 minutos después de la administración deuna vacuna, no se ajusta a la definición de reacción anafiláctica que incluye los siguientes criterios -que han de cumplirse en su totalidad-: 1) relación temporal con el o los productos en estudio; 2) manifestaciones cutáneas o en mucosas; y c) compromiso respiratorio o hemodinámico, y por lo tanto, al no ser una anafilaxia no estarían contraindicadas las dosis ulteriores de las vacuna.
No obstante, la reacción que describe parece una reacción inmediata que pudiera estar mediada por IgE y en estos casos se recomienda consultar con el alergólogo.
En este enlace se accede al Documento de consenso sobre la actitud ante un niño con una reacción alérgica tras la vacunación o alergia a componentes vacunales
Saludos,
Comité Asesor de Vacunas de la AEP