Efectividad de la vacunación antigripal 2022-23 en Reino Unido
02 julio 2023
Fuente:
Elaboración propia a partir de varias fuentes Fecha de actualización: 4 de julio de 2023
| Contenido |
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| ● Introducción ● La temporada gripal 2022-23 en Reino Unido [ver] ● Vacunación antigripal en Reino Unido [ver] ● Coberturas vacunales [ver] ● Efectividad vacunal [ver] ● Conclusiones [ver] ● Más información en esta web, referencias bibliográficas y enlaces recomendados [ver] ● Historial de actualizaciones [ver] |
| En pocas palabras |
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| ● Reino Unido ha publicado un informe con datos de la pasada temporada gripal, entre los cuales se encuentran las estimaciones provisionales de efectividad vacunal. ● En la temporada 2022-23 han predominado los virus de gripe A, con un A(H3N2) o A(H1N!)pdm09 según las zonas geográficas. Los virus B de linaje Victoria llegaron a tener una presencia relevante al final de la temporada. Estos datos fueron comparables con otros países europeos. ● La vacunación antigripal en la población infantil ha cubierto a los niños y adolescentes de 2 a 17 años, con vacuna atenuada intranasal preferente. ● Las coberturas vacunales han sido ligeramente inferiores a las de la temporada anterior. Entre la población infantil se ha movido entre el 33 y el 74,7 %, según edades y zonas geográficas. ● La efectividad vacunal (con buena correspondencia entre los virus circulantes y las cepas vacunales) ha sido netamente superior en niños (60-70 %) comparados con los adultos (30-35 %); y mayor frente a los virus de gripe B que frente a los de gripe A. |
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Introducción
El pasado 22 de junio, la UK Health Security Agency (UKHSA) ha publicado el informe titulado Official Statistics. Surveillance of influenza and other seasonal respiratory viruses in the UK, winter 2022 to 2023, del cual se extraen -y muestran a continuación- algunos datos provisionales relativos a la efectividad de la vacunación antigripal en Reino Unido (RU) al final de la temporada 2022-23. Como adelanto, se puede destacar que la efectividad vacunal en la población infantil ha sido notablemente mejor que en los adultos, alcanzando niveles del 60-70 % (ver detalles más adelante).
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La temporada gripal 2022-23 en Reino Unido
El informe referido aporta información detallada de distintos aspectos: vigilancia de virus respiratorios, de los síndromes gripales en la comunidad, de las hospitalizaciones por gripe, vigilancia microbiológica y caracterización del virus, mortalidad, y coberturas vacunales, entre otros.
- En todo el RU la actividad de la gripe se concentró en un período relativamente corto y temprano dentro del rango estacional típico. Se observaron altos niveles de actividad desde la semana 48/2022 hasta la semana 3/2023, seguido de una rápida disminución de la actividad y el regreso a niveles bajos durante el resto de la temporada. La actividad fue superior a los niveles observados durante la temporada 2021-22, siendo esta de 2022-23 la primera desde que se declaró la pandemia de COVID-19 en la que no se han implementado medidas de control no farmacéuticas significativas.
- Durante la temporada 2022-23, dominó la presencia de gripe A, con un virus A(H3N2) como subtipo predominante en Gran Bretaña (Inglaterra, Escocia y Gales) y A(H1N1)pdm09 en Irlanda del Norte. El linaje Victoria de gripe B circuló a niveles bajos y se volvió más prominente en 2023 a medida que disminuyó la gripe A. Todos los virus de gripe B secuenciados eran de linaje Victoria; no hubo detecciones confirmadas del linaje Yamagata.
- La vigilancia clínica (consultas en Atención Primaria, hospitalizaciones e ingresos en cuidados Intensivos por enfermedad clínica o confirmada de gripe) mostró un patrón similar.
- La actividad de la gripe en RU ha sido comparable a la de otros países del hemisferio norte, aunque se observaron proporciones relativamente más altas de A(H1N1)pdm09 en gran parte de Europa.
La efectividad vacunal (EV) provisional al final de temporada contra la hospitalización fue mayor en niños (estimaciones puntuales del 60-70 %) que en adultos (estimaciones puntuales del 30-35 %) con amplios intervalos de confianza para las estimaciones de EV contra diferentes subtipos de gripe. Esto es consistente con las temporadas anteriores. Las vacunas coincidieron bien con los virus circulantes A(H3N2) y B.
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Vacunación antigripal en Reino Unido
El programa de vacunación antigripal en RU incluye a personas de 65 o más años (en la pasada temporada, también, a personas de 50-64 años sin factores de riesgo), personas de 6 meses a 64 años con factores de riesgo, mujeres gestantes, residentes en instituciones, cuidadores de personas vulnerables, contactos de personas con inmunodepresión, profesionales de distintos ámbitos de interés social y población infantil.
En el caso de la población infantil, desde 2013 se recomienda la vacunación de los niños de 2-17 años con vacuna intranasal. Esta vacunación se ha ido aplicando de forma progresiva a las distintas cohortes incluidas. En la temporada 2023-24 alcanzará a toda la etapa de educación primaria y secundaria (hasta 14 años).
En la temporada 2022-23 han dispuesto de tres tipos de vacunas: la atenuada intranasal, y dos tetravalentes, una producida en huevo y otra en células.
- De 6 a 23 meses de edad: vacuna inactivada tetravalente producida en huevo (en 2023-24 se ofrecerá off-label la vacuna producida en células).
- De 2 a 17 años: vacuna atenuada intranasal, o, si está contraindicada, vacuna inactivada tetravalente producida en células. Los menores de 9 años con factores de riesgo y no vacunados antes, reciben dos dosis.
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Coberturas vacunales
Las coberturas vacunales, en 2022-23, han sido ligeramente inferiores a las de la temporada previa. Hasta febrero de 2023, las cifras en Inglaterra, Escocia, Gales e Irlanda del Norte han sido
- Personas de 65 o más años: entre el 76,3 % de Gales y el 85,5 % de Escocia.
- Personas de 6 meses a 64 años, con uno o más factores de riesgo: entre el 44,2 % de Gales y el 56,9 % de Escocia.
- Gestantes: entre el 29,8 % de Irlanda del Norte y el 37,7 % de Gales.
- Profesionales sanitarios y sociosanitarios: entre el 37,5 % de Irlanda del Norte y el 49,9·% de Inglaterra.
En cuanto a la vacunación infantil:
- Niños de 2-3 años: entre el 33 % de Irlanda del Norte y el 56,4 % de Escocia.
- Niños de educación primaria (4-11 años): entre el 56,3 % de Inglaterra y el 74,7 % de Escocia.
- Niños de educación secundaria (11-14 años): entre el 41,9 % de Inglaterra y el 63,8 % de Irlanda del Norte.
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Efectividad vacunal
Al igual que en temporadas anteriores, la efectividad vacunal (EV) de la vacunación antigripal frente a hospitalización se estimó utilizando un estudio con diseño de test negativo (Sullivan SG, Am J Epidemiol 2016; CDC, 2023)
La EV general refleja en gran medida la protección contra A(H3N2), ya que predominó la gripe A y el subtipo dominante fue A(H3N2). Ver más información en las tablas adjuntas y en el documento original.
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Conclusiones
Los autores del informe de RU concluyen que:
- Las vacunas tuvieron un papel importante en la reducción de la morbilidad y otros impactos de la gripe en el invierno pasado.
- La efectividad de la vacunación frente a la hospitalización fue mayor en los niños (estimación puntual del 60-70 %) que en los adultos (estimación puntual de 30-35 %).
- Hubo mayor protección contra la gripe B que contra la A donde fue posible el análisis, con amplios intervalos de confianza para las estimaciones de la efectividad de la vacuna contra diferentes subtipos de gripe A.
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Más información en esta web
CAV-AEP, 27 de abril de 2023. Vacunación antigripal 2023-24: recomendaciones del CAV-AEP.- CAV-AEP, 23 de marzo de 2023.Composición de las vacunas antigripales de la próxima temporada, 2023-24. Vacunas antigripales de uso pediátrico en la temporada 2023-24.
- CAV-AEP. Otras noticias sobre la vacunación de los prematuros.
- CAV-AEP. Vacunación contra la gripe, en el Manual de inmunizaciones en línea de la AEP.
Referencias bibliográficas y enlaces recomendados
- CDC, 6 de enero de 2023. How Flu Vaccine Effectiveness and Efficacy are Measured. Questions & Answers.
- Escandell-Rico FM, et al. Efectividad de la vacuna antigripal para prevenir la gripe grave. An Pediatr (Barc). 2023;98(1):60-2.
- Instituto de Salud Carlos III. Centro Nacional de Epidemiología. Vigilancia en Salud Pública. Boletín Epidemiológico Semanal. Informes semanales de vigilancia centinela de IRAs y de IRAG: Gripe, Covid-19 y otros virus respiratorios.
- Sullivan SG, et al. Theoretical Basis of the Test-Negative Study Design for Assessment of Influenza Vaccine Effectiveness. Am J Epidemiol. 2016;184(5):345-53.
- UK Health Security Agency (UKHSA), 3 de julio de 2023. Guidance. Statement of amendment to the annual flu letter for 2023 to 2024 – 3 July 2023.
- UK Health Security Agency (UKHSA), 22 de junio de 2023. Official Statistics. Surveillance of influenza and other seasonal respiratory viruses in the UK, winter 2022 to 2023.
- UK Health Security Agency (UKHSA), 26 de junio de 2023. Collection. Annual flu programme.
- UK Health Security Agency (UKHSA), 7 de septiembre de 2022. Guidance. Flu vaccines for children and young people for 2022 to 2023. A quick reference guide to the childhood flu vaccines for winter 2022 to 2023.
- UK Health Security Agency (UKHSA), 21 de septiembre de 2022.Guidance. Influenza: the green book, chapter 19.
- UK Health Security Agency (UKHSA), 20 de septiembre de 2022. Guidance. Flu vaccination programme 2022 to 2023: information for healthcare practitioners. Guidance for healthcare practitioners on the national influenza immunisation programme 2022 to 2023.
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Historial de actualizaciones
- 4 de julio de 2023.- La UKHSA ha ampliado el grupo de edad de la población diana del programa de vacunación antigripal infantil, incluyendo a todas las edades de la educación primaria y secundaria, hasta los 14 años, en la campaña 2023-24.
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