Dengue, zika y chikunguña en España, 2023
30 mayo 2024
Fuente:
CNE, RENAVE, ISCIII, Ministerio de Sanidad 
| Contenido |
|---|
| ● Introducción [ver]. ● Dengue, zika y chikunguña [ver]. ● Dengue, zika y chikunguña en España en 2023 [ver] | Notificaciones de casos sospechosos y casos confirmados de dengue, zika y chikunguña [ver] | Notificaciones de casos sospechosos de dengue y chikunguña distribuidos por grupos de edad y sexo [ver] | Notificaciones de casos sospechosos de dengue, zika y chikunguña distribuidos por comunidades autónomas [ver]. ● Comentarios finales [ver]. ● Más información en esta web [ver] | Referencias bibliográficas y enlaces recomendados [ver]. |
| En pocas palabras |
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| ● Se resumen los datos de casos de dengue, zika y chikunguña en España en 2023, publicados por el Centro Nacional de Epidemiología. ● En España, la inmensa mayoría de los casos son importados, pero, debido a la presencia estable de Ae. albopictus en diversas regiones (y Ae. aegypti en Canarias), es posible la transmisión local. ● Tras el parón impuesto por la pandemia de covid, en 2022 se comenzó a detectar un aumento de los casos. En 2023 se han confirmado 398 casos de dengue (615 casos sospechosos), 6 de zika (24 casos sospechosos) y 82 de chikunguña (191 casos sospechosos). ● Solo se han confirmado tres casos de dengue de transmisión local, autóctona. ● Aunque ha habido casos de dengue y chikunguña en menores de 15 años, la mayoría ocurrieron en mujeres de edad entre 25 y 54 años. ● Las comunidades más afectadas han sido, por orden de tasa de notificaciones, en el caso del dengue: Cataluña, Navarra, Madrid, País Vasco y Canarias. En el caso del chikunguña: Madrid, Cataluña, País Vasco, Asturias y Com. Valenciana. ● La presencia de casos virémicos en lugares y períodos de actividad del mosquito vector, hacen posible la transmisión autóctona. Es esperable que se detecten nuevos casos por transmisión vectorial autóctona en las siguientes temporadas. |
Introducción
En el Boletín epidemiológico en red núm. 21, correspondiente a las semanas 19 y 20/2024, se ha anunciado la publicación de los informes relativos al dengue, zika y chikunguña en España con datos de 2023. Se presenta, en esta nota, una reseña de los datos publicados por el Centro Nacional de Epidemiología (CNE; Instituto de Salud Carlos III).
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Dengue, zika y chikunguña
Los virus del dengue y del Zika son Orthoflavivirus y el del chikunguña es un Alphavirus que se trasmiten por las picaduras de los mosquitos Aedes (Ae. albopictus en nuestro medio) y con capacidad para causar enfermedades en humanos.
El caso del dengue es especial, pues es la arbovirosis de mayor incidencia e impacto a nivel global. Según la OMS, en diciembre de 2023, se habían registrado más de 5 millones de casos y más de 5000 muertes por la enfermedad en el mundo, el 80 % de ellas en el continente americano. No obstante, debe destacarse que las cifras oficiales subestiman la realidad, pues muchas infecciones cursan sin o con pocos e inespecíficos síntomás y no son de declaración obligatoria en muchos países.
Hace pocos días, la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS, PAHO/WHO, 24/mayo 2024) ha alertado de la situación del dengue en el continente americano: los casos, en lo que va de 2024, se han triplicado respecto a los del mismo periodo de 2023, son ya más de 8 millones y más de 3600 muertes registradas, sobre todo en Brasil, Argentina, Paraguay, Perú, Colombia y México.
En España, como era de esperar, la gran mayoría de los casos son importados, pero, debido a la presencia estable de Ae. albopictus en diversas regiones (y Ae. aegypti en Canarias), es posible la transmisión local, como ya ha ocurrido. En 2023 se han registrado 3 casos de trasmisión local en Cataluña. A final de 2022 fueron un caso confirmado y otros 5 probables en Ibiza.
La incidencia de casos importados y autóctonos en España depende de la epidemiología de cada uno de estos virus en los países de origen de los que parten los pacientes infectados, y del volumen de los movimientos de población entre ambos. Aparte de los ciclos naturales de estos virus (con repuntes cada 3-5 años, salvo en el caso del zika cuyo patrón es menos previsible), se ha comprobado el efecto de la pandemia de covid en las cifras de casos de 2020 a 2022 (ver figuras adjuntas).
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Dengue, zika y chikunguña en España en 2023
Se presentan a continuación algunos de los datos relativos a esta enfermedades publicados por el Centro Nacional de Epidemiología (CNE) recientemente.
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Notificaciones de casos sospechosos y casos confirmados de dengue, zika y chikunguña
En 2023 se han confirmado 398 casos de dengue (615 casos sospechosos), 6 de zika (24 casos sospechosos) y 82 de chikunguña (191 casos sospechosos). Otras características de estos casos se muestran en la tabla adjunta.
| Notificaciones de casos de dengue, zika y chikunguña en España, 2023 | ||||
|---|---|---|---|---|
| Dengue | Zika | Chikunguña | ||
| Notificaciones (confirmados; %) | 615 (398; 64,7 %) | 24 (6; 25 %) | 191 (82; 41,9·%) | |
| Casos autóctonos | 3 | 0 | 0 | |
| Periodo del año (mes de mayor frecuencia) | Julio a octubre: 59,3·% (septiembre) | Junio a septiembre: 50,1·% | Enero a mayo: 74,3·% (febrero) | |
| Casos importados | Relación hombre/mujer | 1/0,75 | 1/1,3 | 1/2,9 |
| Rango de edad (mediana) | 0-83 años (mediana: 35) | 19-47 años (mediana: 33) | 1-71 años (mediana: 43) | |
| Lugar de contagio conocido | 99,5 % | - | 70,2·% | |
| Región (y país) de origen más frecuente | América Latina 67,1·% (Cuba, Rep. Dominicana) | América 45,8·% y Asia/Oceanía 45,8·% (Maldivas, Tailandia) | América Latina: 79,6·% (Paraguay) | |
| Motivos de viaje | Turismo 53,4 %; en América Latina: visitas a familiares | Turismo | Visita a familiares | |
| Casos virémicos en zonas con Ae. albopictus establecido | 54,7 % | 75 % | 27,3 % | |
| Hospitalización | 33,7 % (mayor en <14 y >64 años) | 1 caso | 7 % | |
| Enfermedad grave (muertes) | 4 (0) | 1(0) | 2(0) | |
| Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III, mayo de 2024 | ||||
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Notificaciones de casos sospechosos de dengue y chikunguña distribuidos por grupos de edad y sexo
Aunque ha habido casos de dengue y chikunguña en menores de 15 años, la mayoría ocurrieron en mujeres de edad entre 25 y 54 años.
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Notificaciones de casos sospechosos de dengue, zika y chikunguña distribuidos por comunidades autónomas
| Notificaciones de casos sospechosos de dengue, zika y chikunguña en España, 2022 y 2023, según CC. AA. | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Dengue | Zika | Chikunguña | ||||
| 2022 | 2023 | 2022 | 2023 | 2022 | 2023 | |
| Andalucía | 26 | 47 | 3 | 3 | 1 | 32 |
| Aragón | 7 | 6 | 1 | |||
| Asturias | 1 | 12 | 5 | |||
| Baleares | 9 | 9 | 1 | 1 | 2 | 2 |
| Canarias | 32 | 29 | 3 | |||
| Cantabria | 6 | 5 | 2 | |||
| Castilla y León | 15 | 13 | 3 | |||
| Castilla La Mancha | 2 | 6 | 1 | |||
| Cataluña | 178 | 234 | 2 | 14 | 2 | 48 |
| Com. Valenciana | 39 | 39 | 3 | 3 | 2 | 24 |
| Extremadura | 4 | 5 | 1 | |||
| Galicia | 4 | 7 | 3 | |||
| Madrid | 103 | 126 | 2 | 2 | 52 | |
| Murcia | 8 | 8 | 1 | 2 | ||
| Navarra | 14 | 13 | 1 | |||
| País Vasco | 41 | 40 | 1 | 2 | 1 | 12 |
| La Rioja | 4 | 1 | ||||
| Ceuta | ||||||
| Melilla | ||||||
| Desc. | 15 | |||||
| Total | 493 | 615 | 13 | 24 | 10 | 191 |
| Celdas en blanco corresponde a cero casos. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III, mayo de 2024 | ||||||
Las tasas de notificación (por 100·000 hab.) más elevadas corresponden a:
- Dengue: España 1,28. Cataluña 2,96; Navarra 1,93; Madrid 1,83; País Vasco 1,8; Canarias 1,31; Com. Valenciana 1,04.
- Chikunguña: España 0,40. Madrid 0,76; Cataluña 0,61; País Vasco 0,54; Asturias 0,50; Com. Valenciana 0,46.
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Comentarios finales
La presencia de casos virémicos en lugares y períodos de actividad del mosquito vector, hacen posible la transmisión autóctona. Por otra parte, la magnitud del número de casos importados puede presentar importantes variaciones de un año a otro, en función de la intensidad de circulación del virus en los territorios con los que España tiene un gran volumen de movimientos humanos (por turismo o visitas familiares).
Es esperable que se detecten nuevos casos por transmisión vectorial autóctona en las siguientes temporadas. Las medidas preventivas difieren según el riesgo de transmisión en función de la presencia o ausencia del mosquito vector, y van dirigidas a su control, a la prevención de picaduras y a la detección precoz de casos en período virémico, así como la prevención de transmisión por vía sexual (zika).
Solo el dengue dispone de vacunas (Dengvaxia y Qdenga); las del zika y chikunguña aún están en desarrollo. La OMS ha publicado recientemente la precualificación de la segunda vacuna citada y también su position paper sobre dichas vacunas.
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Más información en esta web
- CAV-AEP. Dengue:
- Otras noticias sobre el dengue y sus vacunas.
- Dengue, en el apartado de enfermedades inmunoprevenibles (profesionales).
- Dengue, en el apartado de las vacunas una a una (familias).
- Dengue, en el capítulo dedicado a las inmunizaciones frente a las enfermedades tropicales del Manual de inmunizaciones en línea de la AEP.
- CAV-AEP. Zika:
- Otras noticias sobre el zika.
- Zika, en el capítulo dedicado a las inmunizaciones del futuro del Manual de inmunizaciones en línea de la AEP.
- CAV-AEP. Chikunguña:
- Otras noticias sobre el chikunguña.
- Chikunguña, en el capítulo dedicado a las inmunizaciones frente a las enfermedades tropicales del Manual de inmunizaciones en línea de la AEP.
- CAV-AEP. Inmunizaciones y salud global: profesionales y familias.
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Referencias bibliográficas y enlaces recomendados
- Centro Nacional de Epidemiología (CNE), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Boletín Semanal en Red.
- Centro Nacional de Epidemiología (CNE), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Enfermedades A-Z.
- Dengue:
- Centro Nacional de Epidemiología (CNE), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Información general. Protocolo RENAVE, 2019.
- Centro Nacional de Epidemiología (CNE), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Informe epidemiológico sobre la situación de dengue en España. Año 2023. Resultados de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
- ECDC. Dengue.
- OMS, 24 de abril de 2024. Dengue and severe dengue.
- OMS, 21 de diciembre de 2024. Dengue: global situation.
- OMS, 15 de mayo de 2024. WHO prequalifies new dengue vaccine. ►Comentado en: CIDRAP, 15 de mayo de 2024.
- OMS, 3 de mayo de 2024. WHO position paper on dengue vaccines – May 2024.
- OPS, 24 de mayo de 2024. OPS insta a fortalecer medidas preventivas contra el dengue en Centroamérica, México y el Caribe.
- ECDC. Surveillance. Atlas of Infectious Diseases.
- Chikunguña
- Centro Nacional de Epidemiología (CNE), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Información general. Protocolo RENAVE, 2019.
- Centro Nacional de Epidemiología (CNE), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Informe epidemiológico sobre la situación de la enfermedad por virus chikungunya en España. Año 2023. Resultados de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
- ECDC. Chikunguña.
- Ministerio de Sanidad. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES). Alertas de salud pública de actualidad.
- Zika:
- Centro Nacional de Epidemiología (CNE), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Información general. Protocolo RENAVE, 2019.
- Centro Nacional de Epidemiología (CNE), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Informe epidemiológico sobre la situación de la enfermedad por virus Zika en España. Año 2023. Resultados de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
- ECDC. Zika.
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Otras referencias
- Steffen R, et al. Novel chikungunya and dengue vaccines: travel medicine applications. J Travel Med. 2024;31(4):taae064.
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