Brotes de sarampión en Francia y Portugal

Ilustración de Pilar Canicoba para La Voz de Galicia, 20 de marzo de 2018

Francia y Portugal viven actualmente sendos brotes de sarampión. En Francia son ya más de 1000 casos y un fallecimiento en lo que va de año. En Portugal se acercan a 100 los casos y la mayoría afecta a profesionales de centros sanitarios.

El año 2017 ha sido un mal año de sarampión en Europa: casi 15 000 casos y 30 fallecimientos, según datos del ECDC. Este 2018 no comienza nada bien.

Francia

Las autoridades francesas han informado de que, desde noviembre de 2017, registran un resurgimiento del sarampión, con más de 1150 casos desde comienzos de 2018.

Los datos oficiales a fecha del 28 de marzo pasado son:

• Total de casos confirmados desde el comienzo del brote: 1232 (desde enero de 2018: 1150 casos).
• El 57 % de ellos en la región de Nouvelle-Aquitania.
• Mayor tasa de incidencia en menores de 1 año de edad: 10,7/100·000.
• Edad: el 49 % tienen 15 o más años de edad.
• Estatus vacunal: el 86 % de los casos son personas mal o no vacunadas (una o ninguna dosis).
• El 20 % de los casos fueron hospitalizados.
• Una mujer de 32 años, no vacunada, fallecida a consecuencia de la infección.

Las autoridades informan de que, tras el trágico año 2011 (más de 15·000 casos), pasaron unos años con incidencia baja y estable (entre 76 y 364 casos/año desde 2013 a 2016) para elevarse en 2017 (519 casos) y resurgir con fuerza, ahora, en 2018. La cobertura vacunal es mala (79 % a los 2 años, globalmente y ninguna provincia con cobertura superior al 95 % requerido).

La vacunación frente al sarampión es obligatoria desde el pasado mes de enero, con 2 dosis, la primera a los 12 meses y la segunda entre los 16 y los 18 meses de edad.

Portugal

Las autoridades portuguesas dieron a conocer la existencia de un brote de sarampión en el mes de marzo en el norte del país y que ha afectado principalmente a profesionales sanitarios de un hospital de Oporto. Los dos primeros casos se registraron a primeros del mes de marzo y uno de ellos había viajado antes a Francia.

Con fecha de 3 de abril, los datos oficiales dicen:

• Casos confirmados 86 y 19 más en estudio.
• Todos adultos, de 20 o más años de edad (el 90 % son individuos de entre 20 y 40 años).
• El 84 % son profesionales sanitarios.
• Estatus vacunal: el 22 % son personas no o mal vacunadas (una o ninguna dosis).
• Un caso hospitalizado.

Las coberturas vacunales son elevadas y estables (alrededor del 95 %) y los estudios de seroprevalencia muestran que el 93,4 % de la población general es inmune (aunque en los de 20-29 años, solo un 77,9 %). En un brote en el pasado año 2017, la mayoría de los casos se dio en personas no vacunadas. Respecto a la problemática planteada por la persistencia de casos y pequeños brotes en poblaciones con cobertura vacunales elevadas y la afectación de personas inmunizadas, ver el caso de Navarra y los comentarios al respecto incluidos.

La prensa gallega, por la proximidad de este agrupamiento de casos al sur de Galicia, ha informado detalladamente de la evolución del brote; según se recoge en los medios, las autoridades portuguesas han recomendado completar la vacunación en los que no contaban con las dos dosis requeridas y han ofrecido una tercera dosis a los contactos vacunados de los casos confirmados. Incluso recoge que “las autoridades portuguesas valoran imponer como obligatoria la vacuna del sarampión en los sanitarios susceptibles”.

El calendario vacunal portugués incluye una primera dosis a los 12 meses de edad y una segunda a los 5 años.

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Más información:

• Otras noticias anteriores sobre el sarampión y su vacuna en esta web.
• La vacuna del sarampión en el Manual de Vacunas en línea de la AEP.