Dosis de refuerzo antirrábica
Fecha:
18 septiembre 2006
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Pregunta
Estimado colega:
Ante todo, gracias por la labor tan importante que están realizando con esta sección. Mi duda es la siguiente: Me han consultado el caso de una cooperante que viaja por segunda vez a zona rural de Perú en 1 semana. Fue vacunada hace 4 años contra fiebre amarilla, VHA, VHB, fiebre tifoidea (oral) y rabia. Actualmente le he recomendado volver a vacunarse de fiebre tifoidea, llevar profilaxis antimalárica (mefloquina de inicio 1 semana antes) y plantear la anticolérica (por su acción protectora frente a E. coli ET). Aunque se supone que la protección contra la rabia tras pauta habitual dura en torno a 1,5 y 2 años, no da tiempo a realizar el nivel de anticuerpos para valorar dosis de refuerzo antes del viaje. No presentó reacción adversa alguna tras la primovacunación, ¿cree usted que una dosis de refuerzo a \"ciegas\" pueda implicar mayor probabillidad de reacción adversa si mantuviera niveles de anticuerpos suficientes para considerarse protegida ante la posible infección? Gracias y siento la premura.
Respuesta
Estimado compañero: dado que la duración de la inmunidad de la vacuna antirrábica es de aproximadamente 2 años cuando se administra de manera intramuscular, en este caso, y teniendo en cuenta que no da tiempo a realizar una determinación de anticuerpos, estaría indicada la administración de una dosis de recuerdo que permita aumentar los anticuerpos de nuevo. No parece que los efectos secundarios vayan a ser mayores en caso de tener niveles protectores de anticuerpos.
Un saludo.
