varicela
Fecha:
30 junio 2009
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Pregunta
os quería preguntar por la pauta de varicela, en castilla la mancha es a los 11 años alegando: "que la administración de la vacuna de varicela en menores de 10 años no está indicada por razones epidemiológicas y de salud pública: - La vacunación en edades muy tempranas puede producir un desplazamiento de la enfermedad hacia edades adultas donde las complicaciones y gravedad de la enfermedad es significativamente mayor. Este hecho se está constando en aquellos países que incluyen la vacunación en edades tempranas. - La vacunación de un alto porcentaje de la población infantil menor de 10 años, produciría un aumento en el número de casos de herpes zoster en adultos como consecuencia de la falta de circulación del virus: la reinfección natural conserva el refuerzo inmunitario necesario para mantener el virus en estado latente en aquellas personas que fueron infectadas en la infancia." si esto es así por qué en la comunidad de madrid, por ejemplo, se pone a los 15 meses?, ¿tendría que haber dosis de recuerdo en los vacunados antes de los 10 años?
Respuesta
Las recomendaciones actuales del CAV indican que se debe vacunar a los 12-15 meses de edad con una segunda dosis de recuerdo a los 3-4 años. El país con mayor experiencia en esta vacunación es EEUU donde hace casi 15 años que esta vacunación se incluyó en el calendario universal. En este tiempo no se ha visto desplazamiento de la enfermedad a otras edades, sino todo lo contrario, pues se ha comprobado que ha aumentado la inmunidad de grupo, beneficiándose grupos de edad que no han sido vacunados. Respecto al aumento de la incidencia de herpes zoster en adultos, es un tema controvertido y existen algunos trabajos que hablan en este sentido y otros que lo niegan. El último publicado encuentra un ligero incremente de casos de herpes zoster por lo que la vacunación frente a esta enfermedad ha sido propuesta en EEUU como una medida complementaria para el control de la enfermedad. Efectivamente, algunas CCAA como Madrid y Navarra tienen incluida estas pautas dentro de su calendario.
