Vacuana varicela en hermano de paciente inmunodeprimido
¿Está indicada la vacuna de la varicela en un niño de dos años, hermano gemelo de una niña trasplantada de hígado en tratamiento con tacrolimus y valaciclovir, o tendría alguna posibilidad de contagiar a su hermana?
Las posibiliadades de contagio del niño del que nos habla a su gemela en tto inmunosupresor, pensamos que de por vida, son mucho mayores si no se vacuna de varicela que si lo hace. Por lo tanto la respuesta es decididamente si, vacune al gemelo y además es una de las indicaciones de vacunar del Sistema Nacional de Salud. A modo de anécdota decirle que en este caso se le puede administrar cualquiera de las dos vacunas comercializadas ya que a pesar de que Varilrix no permite su ficha técnica aplicarla a niños menores de 12 años, en la misma ficha, la indica para niños menores de 12 años si están en las circustancias del niño que nos ocupa. El riesgo de que vacunando el hermano pueda trasmitir a su hermana el virus vacunal es remoto y solo si tras la vacunación aparece un exantema la infección por el virus vacunal es posible. Se puede minimizar este riesgo de dos maneras; 1/ Separando al vacunado de su hermana 4-5 semanas tras la vacunación y 2/ observando al vacunado diariamente con meticulosidad y si aperce un exantema vacunal separarlos inmediatamente.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.