herpes zoster y aumento de su gravedad en adultos como consecuencia de vacuna de varicela
Fecha:
24 junio 2005
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Pregunta
Estoy vacunando de varicela a los niños de 15 meses, me han hablado de un articulo en el que se dice que si la cobertura vacunal no cubre mas del 70% de la poblacion infantil,el riesgo de adultos que padezcan herpes zoster de forma grave se incrementa de forma llamativa, al no estar esta poblacion adulta en contacto con el virus salvaje de una forma espontanea en el grado suficiente para desarrollar una cierta inmunidad.¿es cierto?¿habria que esperar a que la vacuna de varicela estuviera en el calendario vacunal vigente para de esta manera alcanzar rapidamente el porcentaje por encima del cual no existiera el riesgo en adultos anteriormente comentado?
Respuesta
La informaciòon que Vd tiene viene suministrada por ciertos estamentos que no se sabe porque motivos no quieren que esta vacuna se administre a los ninos suceptibles hasta que el Gobierno decida incluirla en el Calendario oficial. Esta informaciòn viene dada en base a un articulo realizado por matemàticos y expertos en estadistica que han desarrollado un MODELO MATEMATICO y que con el razonamiento que Vd indica dentro de 30-40 anos, si no se alcanzan coberturas que calculan por encima del 70%, indican que se incrementarian los casos de Herpes zoster. Cuales son las evidencias que desdicen estos pronòsticos?: 1/ En paises como EEUU que llevan vacunando a la poblaciòn desde hace 9 anos y cuya cobertura hoy en dia no llega a superar el 80% en muchas zonas no solo no ha aumentado la incidencia de herpes zoster sino que ha disminuido en todas las edades. 2/ En Espana para cuando se introduzca la vacunaciòn universal a los mayores de 12 meses, que esperamos sea en cuestiòn de 1-2 anos ,se alcanzaràn coberturas superiores al 90% enseguida. 3/ En el nùmero del 2 de Junio de la revista New England Journal Medicine se publica un excelente articulo sobre la vacuna del H Zoster para la tercera edad y los resultados son francamente interesantes, por lo que en un futuro se puede incorporar esta vacuna al adulto para evitar el susodicho H zoster. Para finalizar indicarle que la AEP se reafirma en su recomendaciòn de vacunar a todos los susceptibles y de hecho la regiòn de Murcia de donde nos escribe es la que màs vacunaciones ha realizado en 2005 , con lo cual es de esperar que pronto este vacunado màs del 70% de los niños.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.
