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Neumococo y varicela vacunas en trat. AAS

Fecha: 
07 noviembre 2012
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Pregunta

niña de 5 años y 2 meses con ventriculo unico izdo atresia pulmonar y fistula sistemica pulmonar , en tratamiento con AAS +clopidogrel+lanacordin,recibio una dosis de prevenar 7 a los 4 meses y otra de prevenar 13 a los 3 años y medio, Dada la edad y caracteristicas de la paciente¿seria necesaria otra dosis de prevenar 13 antes de la vacunacion con neumococica 23 valente ? ¿se podria vacunar de varicela aunque no se pueda suspender o sustituir el tratamiento con AAS? ¿se haria de forma rutinaria o solo en el caso de contacto con paciente con varicela o ambiente epidemico ? Muchas gracias de antemano

Respuesta

Sobre la vacunación antineumocócica en este caso, la recomendación electiva es aplicarle una dosis de vacuna polisacarídica 23-V, dado que se trata de un cuadro que no incluye inmunodepresión.

Respecto a la vacunación frente a la varicela, la recomendación estándar es no administrarla hasta 6 semanas después de la interrupción del tratamiento con AAS, para evitar un hipotético (y nunca demostrado) síndrome de Reye secundario. Pero dado que el padecer la varicela sí que se asocia a este síndrome, ante cuaquier peligro de exposición a la enfermedad debe indicarse la vacunación aunque siga el tratamiento con AAS. 

Comité Asesor de Vacunas de la AEP