vacunas a la carta
Fecha:
04 Febrero 2010
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Pregunta
Paciente recién nacido cuyos padres deciden vacunar solo de tetanos,difteria,tosferina y polio en el primer año de vida (no haemophilus) y dejar el meningococo para cuando tenga más de 2 años para poner una sola dosis. ¿Puedo negarme a vacunar así si no estoy de acuerdo? ¿Pueden los padres decidir vacunar a sus hijos como quieran y en la pauta que quieran, "a la carta" y hacer que yo realice un acto médico con el que no estoy de acuerdo? Ya sé que no se puede obligar a nadie a vacunarse si no quiere y yo lo respeto pero,¿vacunarse de lo que me da la gana y cuando me da la gana sin ningún criterio científico? En caso de vacunarlo así,¿puedo usar la vacuna DTP de los 6 años para vacunar al lactante?
Respuesta
Su pregunta contiene varios aspectos que conviene analizar por separado. En el aspecto técnico confirmarle que la vacuna DTPa puede utilizarse para la vacunación primaria frente a difteria,tétanos y tos ferina. Por lo tanto utilizando esta vacuna y la vacuna antipoliomielitis i.m puede inmunizar a este lactante de acuerdo al deseo de los padres. En nuestro país la vacunación no es obligatoria y por lo tanto no es posible obligar a los padres a consentir la vacunación. Existen bastantes publicaciones en la literatura internacional que analizan los diversos aspectos de esta situación: aspectos éticos, libertad de decisión de las familias, papel del pediatra etc. Es un tema en debate y no existe por lo tanto un consenso sobre la mejor actitud de los profesionales respecto de las familias que rechazan parcial o totalmente la vacunación. La vacunación parcial es mejor que la no vacunación y en este sentido la familia que Ud. atiende esta dispuesta a vacunar al menos frente a algunas enfermedades. Existe cierta evidencia que esta decisión inicial de las familias, en base a la confianza que se crea con el profesional, puede cambiar en el futuro aceptando vacunas que inicialmente han rechazado. Por otra parte, para algunos profesionales esta situación de rechazo a la vacunación, genera una tensión y malestar que influye sobre el normal desarrollo de la relación médico paciente. En ese caso, solicitarle a la familia que escoja otro profesional, si lo hubieses, puede evitar un conflicto. No obstante, esta situación, en la que se le pide una familia que cambie de pediatra por no aceptar la vacunación propuesta es muy traumática para la familia y para el pediatra y, por lo tanto, solo debería ser el último recurso. Una decisión de este tipo puede privar además a este recién nacido de la calidad en la atención que Ud. puede brindar, más alla de la vacunación.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
