Vacunacion en paciente con lupus eritematoso sistemico
Fecha:
05 octubre 2009
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Pregunta
Me gustaría conocer la pauta correctora de vacunación en paciente mujer de 9 años de edad recien llegada de Colombia, sin calendario vacunal, diagnosticada en su pais de lupus eritematoso sistemco hace años y en tratamiento crónico con cloroquina y corticoides orales a dosis menor de 2mg/kg/día desde entonces.
Respuesta
La información facilitada no permite contestar completamente tu pregunta. Es necesario saber si esta niña toma 20mg o más de prednisona/día (o equivalente) que es la dosis considerada inmunosupresora en mayores de 10kg de peso. Si es así, las vacunas de virus vivos atenuados (Triple vírica y Varicela) estan contraindicadas. Las vacunas inactivadas pueden administrarse aunque la respuesta puede ser subóptima. Entiendo por tu pregunta que la niña no esta vacunada y que el tratamiento con corticoides es continuado, en cuyo caso parece razonable administrarle las vacunas inactivadas. La pauta a seguir estará en función de las dosis previas que hubiese recibido. Puedes consultarla en “Calendario acelerado de inicio tardío… para niños de 7 a 18 años” publicado por el CAV de la AEP en 2009 y al cual tienes acceso a través de la página principal de esta web. Te lo puedes descargar tanto en formato pdf como en formato de la publicación original de Anales de Pediatría. La cloroquina no interfiere con las vacunas parenterales.
Comité Asesor de Vacunas.
