Profilaxis de tétanos en lactante de 5 meses con herida
buenas tardes : tengo en la consulta un niño prematuro, , actualmente tiene 5 meses, puestas vacuna a los 2 y 4 meses de calendario oficial. Ha sido valorado en urgencia HUM por arañazo de perro en mejilla, pautando amoxicilina clavulanico 5 días, derivan para 3º dosis de vacuna de tétanos. Hace 1 mes puesta 2 dosis DTPa ( 4 MESES ) Mi pregunta : ¿se le pone la 3º dosis de TETANOS , con intervalo de 1 mes de la anterior, o se respeta la separación mínima de los 2 meses, con lo que se vacunaría a los 6 meses y completar las 3 dosis .?, o se le pone a los 5 meses (intervalo de 1 mes de la dosis anterior. Se le pondría refuerzo a los 12 meses ? MUCHAS GRACIAS
Nuestra recomendación es la de considerar al lactante correctamente vacunado (para su edad), y como la herida no entraña riesgos específicos de tétanos, no habría necesidad de administrar en este momento dosis de vacuna adicional. Hay que tener en cuenta que han transcurrido varias semanas desde la segunda dosis, lo que le garantiza un nivel inmunitario suficiente, y que la herida no es de riesgo tetanígeno.
Si tras comentar estas cuestiones con los padres, y habida cuenta de que hay una indicación expresa del servicio de urgencias de vacunar, y deciden hacerlo así, le recomendamos administrar la vacuna (hexavalente, si no dispone de DTPa) ya (el objetivo teórico sería salvar el supuesto riesgo de la herida), y esperar al menos 6 meses para administrar la que correspondería a los 11 meses.
Un saludo,