vacunación tras transfusión
Fecha:
17 octubre 2012
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Pregunta
Estimado Comité: Tengo un paciente de 5 meses, vacunado correctamente hasta los 4 (incluso neumococo y rotavirus), intervenido hace 2 semanas de una comunicación interventricular, cuya cirugía precisó circulación extracopórea y transfusión de hematíes. En la clínica donde han operado al niño le han dicho que se tiene que revacunar de todo (menos de rotavirus, que para eso es oral!), debido a la extracorpórea. Yo la única precaución que conocía es no vacunar de triple vírica hasta pasadas 6 semanas de la administración de productos que contengan inmunoglobulinas, y he visto en otra pregunta del foro que hay una advertencia para la siguiente dosis de rotavirus, que sí se podriá ver afectada . ¿Me pueden confirmar si sigo con el calendario normal? ¿Qué hago con la próxima dosis de rotavirus? Un saludo, y gracias por su labor.
Respuesta
Las transfusión de hematíes puede interferir la inmunogenicidad de las vacunas vivas atenuadas parenterales (Triple vírica, de la varicela) durante un tiempo que depende del contenido en inmunoglobulinas de los productos y dosis empleados. Tras la transfusión de hematíes lavados pueden administrarse de inmediato. SI se han utilizado hematíes lavados con adenosina salina deben transcurrir 3 meses para su administración. Si se usó concentrado de hematíes o sangre completa deberán demorarse 6 meses. No interfieren, en cambio, la inmunogenicidad de las vacunas vivas orales, como la del rotavirus, que pueden darse sin necesidad de respetar ningún intervalo.al igual que con las vacunas inactivadas.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
