vacunacion sd Down
Fecha:
11 noviembre 2016
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Pregunta
Buenos días! Recibimos en consulta niño con Sd Down de 12 años. Le han realizado anticuerpos frente a hepatits b y a pesar de estar vacunado, no ha hecho anticuerpos protectores. Tenemos claro que hay que revacunar ( aprovecharemos y pondremos de forma conjunta vacuna Hep B+Hep A). La duda nos surge porque a peticion de sus medicos del hospital hemos revisado la vacunacion neumococica. Los registos que aparecen de estas vacunas entendemos que son erroneos, puesto que durante los 2 primeros años de vida aparecen registrados 3 dosis de vacuna polisacarica y solo una de conjugada. Entendemos que es un error de registro, y segun las fechas , entendemos que la vacuna que tendra puesta sera prevenar( 7 valente) puesto que si no estamos equivocados prevenar 13 se comercializo en 2009. Nuestro plan de vacunacion para corregir calendario seria :poner 1 dosis de prevenar 13 y despues de 2 meses 1 dosis de neumo 23. Mi pregunta es... en el hipotetico caso de que en realidad esas dosis de neumococo de los 2 primeros años de vida hubieran sido realmente de neumo 23, tendriamos que tener la misma actitud que hemos planteado? Muchas gracias
Respuesta
Un resultado negativo de la serología específica tras la vacunación frente a la hepatitis B solo tiene valor si se practica durante los primeros 2 meses posteriores. Resultados negativos obtenidos más tarde no suelen significar falta de protección, de la que se encargan mecanismos de la inmunidad celular; por lo cual no indican una revacunación, salvo si el receptor es un paciente de riesgo para la enfermedad. Dado que las personas el Sd. de Down quizás puedan considerarse integradas en este grupo, la conducta aconsejada por el CAV-AEP consiste en la administración de una dosis de la vacuna y controlar la seroconversión entre 1 y 2 meses después (http://vacunasaep,org/documentos/manual/cap-29#7).
Por lo que respecta a la conducta a seguir sobre la vacunación antineumocócica del niño la opcion sugerida es correcta, independependientemente de sus antecedentes vacunales y en línea con las recomendaciones del CAV (http://vacunasaep.org/documentos/vacunaciones-sindrome-down).
Comité Asesor de Vcaunas de la AEP
