Vacunación frente a VHB y Sme de Down.
Fecha:
06 octubre 2011
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Pregunta
Atiendo en consulta de pediatría de Atención Primaria a un niño afecto de síndrome de Down, de 3 años de edad,que sigue controles periódicos en la consulta de Pediatría Social del H. del Niño Jesús. Desde dicha consulta, hacen recomendación por escrito de revacunar al paciente con 3 dosis de vacuna frente a VHB, sin más justificación que la "mayor predisposición a padecer la enfermedad".No se adjunta serología, y desconozco si se le ha practicado o no. Mi pregunta es: ¿ se ha de revacunar?. No he encontrado ningún protocolo o recomendación que lo indique así. Muchas gracias.
Respuesta
La recomendación debe ser debida a un protocolo del hospital. El énfasis en la vacunación anti-HB de las personas con síndrome de Down (SD) proviene de su predisposición a la enfermedad y a suscomplicaciomes; la residencia en instituciones cerradas (hoy día ya inexistente) las favorecía. Pero está bien documentado que la respuesta inmune a la vacuna en niños con SD es superponible a la de la población infantil general, por lo que la mayoría de expertos consideran innecesaria una revacunación. Aunque puede plantearse cuando coexistan comorbilidades potencialmente depresoras de la inmunogenicidad vacunal (obesidad, celiaquía...).
Puede consultar una revisión de las vacunaciones en el SD en: SD/DS. Revista internacional sobre el síndrome de Down 2008; 12 (2): 18-24
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
