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vacuna varicela y glucogenosis Ib

Fecha: 
30 junio 2010
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Pregunta

Lactante 1 años diagnosticado de glucogenosis Ib en tratamiento con GCSF 3 mcg/k 4 días por semana para mantener Neutrofilos de 800. Puesto que en esta enfermedad la neutropenia se asocia tambien a disfunción neutrofilica: Es segura la administración de vacunas de virus vivus (varicel y trivirica). He visto en Red Book "probablemente segura".
Un saludo Gracias
Fdo. M.T González López. FEA de Pediatria C.H Ourense.

Respuesta

Estimada María Teresa González,
Tanto en los pacientes con neutropenia crónica, como aquellos en los que existen defectos funcionales de la fagocitosis, o ambos, es recomendable la administración de esas dos vacunas de virus vivos.
La nota de "probablemente" se deriva a que no existe una gran experiencia documentada con estas vacunas en estos pacientes. Pero desde el punto de vista fisiopatológico, estas vacunas no son peligrosas en estos casos.
De hecho, es muy recomendable la administración de la vacuna de la varicela, ya que esta enfermedad en niños con neutropenia puede predisponer a una infección bacteriana grave cutánea o respiratoria.
Atentamente,
David Moreno, Comité Asesor de Vacunas de la AEP